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《汕頭經(jīng)濟特區(qū)企業(yè)職工工傷保險實施辦法》已經(jīng)１９９８年１２月３０日市人民政府第７次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。
市長 周日方
一九九九年一月二十三日
汕頭經(jīng)濟特區(qū)企業(yè)職工工傷保險實施辦法
第一章 總則
第一條 為保障企業(yè)職工在因工傷殘或職業(yè)病傷害后獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，以及對因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬進行撫恤，根據(jù)《汕頭經(jīng)濟特區(qū)企業(yè)職工社會保險條例》（以下簡稱《條例》）和《廣東省社會工傷保險條例》，結(jié)合特區(qū)實際，制定本辦法。
關(guān)聯(lián)法規(guī)：
第二條 本辦法適用于汕頭經(jīng)濟特區(qū)（以下簡稱特區(qū)）范圍內(nèi)所有企業(yè)（以下統(tǒng)稱用人單位）及其所屬全體職工。
第三條 工傷保險應(yīng)當(dāng)貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針。用人單位和職工必須遵守安全衛(wèi)生法規(guī)、制度，嚴格執(zhí)行國家安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，積極預(yù)防工傷事故，減少職業(yè)危害。
第四條 工傷保險基金由國家和單位合理負擔(dān)。工傷保險待遇與社會生活水平同步提高。
政府運用法律、行政和經(jīng)濟手段，監(jiān)督和保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。工傷保險基金不敷使用時，由同級財政給予補貼。
第五條 市社會保險管理機構(gòu)主管特區(qū)企業(yè)職工工傷保險工作，負責(zé)本辦法的實施。各區(qū)社會保險管理機構(gòu)負責(zé)本區(qū)企業(yè)職工工傷保險的具體管理工作。
各級財政、稅務(wù)、勞動、衛(wèi)生、工商、審計等部門和工會組織，按照各自職責(zé)，協(xié)助實施本辦法。
第二章 工傷保險基金征集
第六條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：
?。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的工傷保險費；
?。ǘ┕ｋU基金的增值收入；
?。ㄈ{金；
?。ㄋ模﹩挝唤馍ⅰ⒊蜂N、破產(chǎn)、拍賣（出售）時清償?shù)墓ｋU費和利息；
?。ㄎ澹┑胤截斦芸?；
?。┥鐣栀洠?nbsp;
?。ㄆ撸?a href=//www.thebestkeylogger.com/fagui/>法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第七條 用人單位必須按月足額繳納工傷保險費。用人單位繳納的工傷保險費，根據(jù)特區(qū)不同行業(yè)的危險程度和工傷事故發(fā)生頻率測定，分別按本單位職工月繳費工資總額的０．８％、１．４％、２％計征（費率標(biāo)準(zhǔn)見附表）。
職工個人不繳納工傷保險費。
第八條 用人單位應(yīng)繳納的工傷保險費委托稅務(wù)部門征收或由社會保險管理機構(gòu)直接征收。具體征收辦法按照國家有關(guān)規(guī)定和《汕頭經(jīng)濟特區(qū)社會保險基金征收暫行規(guī)定》執(zhí)行。
第九條 任何單位和個人均無權(quán)減免應(yīng)繳納的工傷保險費。
用人單位確因經(jīng)濟困難，不能按照特區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付職工工資的，應(yīng)當(dāng)提出繳費計劃，并提供財務(wù)報表和其他證明材料，到社會保險管理機構(gòu)申請緩繳工傷保險費；社會保險管理機構(gòu)應(yīng)在接到緩繳申請之日起３０日內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)緩繳的決定。經(jīng)社會保險管理機構(gòu)批準(zhǔn)后，用人單位可以緩期繳納工傷保險費。緩繳期最長一年。緩繳期內(nèi)，社會保險管理機構(gòu)繼續(xù)按規(guī)定撥付工傷保險待遇。
緩繳期滿，用人單位仍沒有能力按其繳費計劃補繳的，可將其固定資產(chǎn)或?qū)嵨镒儸F(xiàn)抵繳。
第十條 用人單位被兼并時，兼并方必須承擔(dān)職工的工傷保險責(zé)任；被租賃、承包時，必須明確工傷保險責(zé)任。
用人單位破產(chǎn)、解散、撤銷或因其他原因終止經(jīng)營清產(chǎn)核資時，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，先向社會保險管理機構(gòu)清償欠繳的工傷保險費及利息。
第三章 工傷保險范圍和勞動能力鑒定
第十一條 按《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險的職工，因下列情況下之一負傷、殘疾或死亡的，可以享受工傷保險待遇；
?。ㄒ唬┕ぷ鲿r間在本單位從事日常生產(chǎn)、工作；
?。ǘ氖聠挝慌R時指派的工作；
（三）經(jīng)單位同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)研究及試驗、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改造；
?。ㄋ模┰诰o急情況下，未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事有益于本單位的工作，或進行搶險救災(zāi)、救人等維護國家、社會和人民群眾利益的行為；
?。ㄎ澹┰诒締挝粡氖履撤N專業(yè)性工作而引起職業(yè)?。ǚ蠂倚l(wèi)生部公布的有關(guān)職業(yè)病規(guī)定）達到評殘等級；
?。┰谏舷掳鄷r間必須路線上，發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故，或遭受不可抗拒的意外傷害；
（七）因公外出期間，發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故或其它意外傷害，以及因意外事故失蹤；
（八）駕駛員工作期間發(fā)生交通意外事故；
?。ň牛┰趫?zhí)行本單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因突發(fā)疾病而造成死亡或完全喪失勞動能力；
?。ㄊ┙?jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定確認為因工致殘舊傷復(fù)發(fā)；
（十一）經(jīng)市社會保險管理機構(gòu)確認，符合國家有關(guān)規(guī)定，可比照因工傷殘或因工死亡。
第十二條 職工因下列情況之一負傷、致殘疾或者死亡的，不享受工傷保險待遇：
?。ㄒ唬┮蚬へ搨?，本人故意加重傷情或無理拒絕接受醫(yī)院檢查治療；
?。ǘ┯杀救诉`法行為或故意行為（自殺、自殘、斗毆、酗酒、酒后開車、蓄意違章等）或無證駕駛船舶、機動車輛；
?。ㄈ┙?jīng)人民法院依法判決認定為犯罪。
第十三條 職工發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病，用人單位在向安全生產(chǎn)行政管理部門報告的同時，報告同級社會保險管理機構(gòu)，并在發(fā)生工傷事故或者確定患有職業(yè)病之日起１５日內(nèi)向同級社會保險管理機構(gòu)報送工傷報告書。逾期不報告的，由用人單位負責(zé)按本辦法規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費用。社會保險管理機構(gòu)對事故和職工傷亡情況進行調(diào)查時，有關(guān)單位應(yīng)積極配合，如實反映情況。
第十四條 職工因工負傷或患職業(yè)病，醫(yī)療終結(jié)期和工傷殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十五條 殘疾等級分為十級，一至四級為完全喪失勞動能力，五至六級為大部分喪失勞動能力，七至十級為部分喪失勞動能力。
第十六條 用人單位申領(lǐng)工傷保險待遇的有效期為１年，職工因工傷殘、患病的，自鑒定結(jié)論送達單位之日起計算；職工因工死亡、失蹤的，自單位知道之日起計算。用人單位未在有效期內(nèi)申請的，由單位負責(zé)支付工傷保險待遇。
第十七條 市、區(qū)人民政府設(shè)立勞動能力鑒定機構(gòu)，由勞動、衛(wèi)生、人事、社會保險、工會等部門組成，負責(zé)勞動能力鑒定和殘疾等級評定工作。
第四章 工傷保險待遇
第十八條 職工因工負傷或患職業(yè)病時，用人單位應(yīng)及時進行搶救，送社會保險管理機構(gòu)指定的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)由社會保險管理機構(gòu)指定的醫(yī)療機構(gòu)提出，經(jīng)社會保險管理機構(gòu)和用人單位批準(zhǔn)。在規(guī)定醫(yī)療期內(nèi)，符合規(guī)定的醫(yī)療費用（含掛號費、治療費、藥費、檢驗費、手術(shù)費、住院普通床位費、就醫(yī)路費等），由社會保險管理機構(gòu)支付７０％，用人單位支付３０％。住院治療期間的伙食費，由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)支付三分之二，三分之一由職工本人負責(zé)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療時，所需交通食宿費用由本單位按職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第十九條 職工工傷醫(yī)療開始，至被作出勞動能力鑒定前的工資，由用人單位按職工原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放，不得減發(fā)。原工資低于特區(qū)上年度職工月平均工資６０％的，按６０％發(fā)放。
第二十條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級的，辦理殘疾退休手續(xù)后，傷殘撫恤金以本人上年度月平均工資為基數(shù)（實行計件工資制的或本人上年度月平均工資低于特區(qū)上年度職工月平均工資的，以特區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)），由社會保險管理機構(gòu)依下列標(biāo)準(zhǔn)按月計發(fā)至死亡：
一級 ９０％ 二級 ８５％ 三級 ８０％ 四級 ７５％
本人上年度月平均工資高于特區(qū)上年度職工月平均工資２００％的，以特區(qū)上年度職工月平均工資的２００％為基數(shù)計發(fā)。
傷殘撫恤金每年定期調(diào)整。
第二十一條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)被鑒定為殘疾后，傷殘補助金以特區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由社會保險管理機構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)：
一級 ３０個月 二級 ２２個月
三級 ２０個月 四級 １８個月
五級 １６個月 六級 １４個月
七級 １２個月 八級 １０個月
九級 ８個月 十級 ６個月
第二十二條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)后需要護理的，由社會保險管理機構(gòu)按月發(fā)給護理費。護理等級根據(jù)其進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件，區(qū)分為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級，分別按特區(qū)上年度職工月平均工資的５０％、４０％、３０％計發(fā)。
第二十三條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)被鑒定為殘疾后，必須安裝假肢、鑲牙、義眼和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具，或康復(fù)器具需要維修和更換的，由指定醫(yī)院提出意見，經(jīng)社會保險管理機構(gòu)同意，費用由社會保險管理機構(gòu)和用人單位各支付５０％?？祻?fù)器具應(yīng)限于輔助生產(chǎn)勞動及日常生活之必需，并采用國內(nèi)產(chǎn)品。
第二十四條 職工因工死亡，其遺屬可以領(lǐng)取以下待遇：
?。ㄒ唬﹩试嵫a助費：按特區(qū)上年度職工月平均工資６個月，一次性發(fā)給主辦喪事的單位或死者親屬；
?。ǘ┕ね鲅a助金：按特區(qū)上年度職工月平均工資４８至６０個月，一次性發(fā)給死者親屬。領(lǐng)取一次性工亡補助金順序按省的規(guī)定執(zhí)行。死者生產(chǎn)留有遺囑的，按遺囑辦理；
?。ㄈ┕B(yǎng)直系親屬撫恤金：
?。保B(yǎng)一人的，按特區(qū)上年度職工月平均工資的３０％計發(fā)；供養(yǎng)兩人及兩人以上的，按特區(qū)上年度職工月平均工資的５０％計發(fā)；
?。玻还B(yǎng)者是孤老或孤兒的，按上述標(biāo)準(zhǔn)的１５０％計發(fā)。
第二十五條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)或確定殘疾等級后，舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)確認的，可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療期間的待遇；經(jīng)勞動能力和鑒定機構(gòu)鑒定，殘疾等級發(fā)生變更的，從鑒定生效之月起改領(lǐng)本辦法規(guī)定的相應(yīng)等級的待遇，其中一次性傷殘補助金，按新的等級標(biāo)準(zhǔn)補發(fā)差額。領(lǐng)取傷殘撫恤金期間因病死亡的，按省有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給一次性傷殘補助金。
第二十六條 被鑒定為一級至四級殘疾的職工回原籍異地安置的，由用人單位按特區(qū)上年度職工月平均工資發(fā)給６個月的安家補助費。所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。其傷殘撫恤金可由用人單位所在的社會保險管理機構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)每半年一次劃轉(zhuǎn)給戶籍所在地的社會保險管理機構(gòu)按月代發(fā)；回省外安家，本人要求一次支付傷殘撫恤金的，經(jīng)簽訂合約，按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性支付給本人，并終結(jié)工傷保險關(guān)系。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級的，勞動合同期限未滿，用人單位不得辭退，應(yīng)當(dāng)安排力所能及的工作，給予優(yōu)惠的工資待遇。職工要求辭職，或勞動合同期滿終止合同的，由用人單位計發(fā)一次性工傷辭退費，并終結(jié)工傷保險關(guān)系。工傷辭退費標(biāo)準(zhǔn)按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 《條例》實施前發(fā)生工傷的，按月發(fā)給的傷殘撫恤金、護理費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金，從《條例》實施之月起改按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但一次性待遇和按月領(lǐng)取的待遇差額不予補發(fā)。
第二十九條 同一工傷事故兼有民事賠償或商業(yè)性人身、人壽保險賠償?shù)?，?a href=//www.thebestkeylogger.com/ask/browse-c71.html>民事賠償或商業(yè)保險賠償、社會工傷保險補償?shù)捻樞蛱幚?。除醫(yī)療費和喪葬費不重復(fù)支付外，本辦法規(guī)定的其它工傷保險待遇照發(fā)。
第三十條 職工因公外出期間，因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生之日盧３個月內(nèi)由用人單位照發(fā)本人工資。從第４個月起暫按因工死亡處理，由社會保險管理機構(gòu)按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤金，發(fā)給一次性工亡補助金的５０％。當(dāng)人民法院宣告死亡時，再發(fā)給其余待遇。失蹤后出現(xiàn)的，從本人工資中扣還已發(fā)的工亡補助金和供養(yǎng)直系親屬撫恤金。
第三十一條 領(lǐng)取工傷保險待遇的職工，在服刑或勞動教養(yǎng)期間停止享受工傷保險待遇。被判處有期徒刑緩刑期間，以及刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后可繼續(xù)享受工傷保險待遇。服刑或勞動教養(yǎng)期間停發(fā)的工傷保險待遇不予補發(fā)。
第三十二條 領(lǐng)取長期傷殘撫恤金的職工或領(lǐng)取供養(yǎng)直系親屬撫恤金的供養(yǎng)直系親屬，應(yīng)當(dāng)定期向社會保險管理機構(gòu)和用人單位提供生存證明。
第五章 工傷保險基金管理與監(jiān)督
第三十三條 社會保險管理機構(gòu)按當(dāng)年工傷保險費征收總額的５－１５％提取工傷保險獎勵基金，獎勵表彰按時繳納工傷保險費、安全生產(chǎn)好的單位。
第三十四條 每年７月前市社會保險管理機構(gòu)根據(jù)統(tǒng)計部門提供的特區(qū)上年度職工月平均工資增長情況以及保證待遇支付和必要積累的原則，擬定新繳費年度繳費標(biāo)準(zhǔn)和工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十五條 職工和工會組織有權(quán)監(jiān)督用人單位如實報告因工傷亡情況。
第三十六條 社會保險管理機構(gòu)有權(quán)對用人單位的職工人數(shù)、工資總額、繳納工傷保險費、工傷保險待遇發(fā)放等情況以及財務(wù)會計賬冊等有關(guān)情況進行稽查；必要時可會同審計部門進行審計。
用人單位應(yīng)定期向職工公布繳費情況，接受職工及有關(guān)部門監(jiān)督。
第三十七條 用人單位和職工有權(quán)向社會保險管理機構(gòu)查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。社會保險管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的服務(wù)。
第六章 法律責(zé)任
第三十八條 違反本辦法，有下列行為之一的單位和個人，由社會保險管理機構(gòu)根據(jù)《條例》和《廣東省社會工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定予以處罰或申請人民法院強制執(zhí)行，并由主管部門或上級行政機關(guān)對法定代表人和直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任：
（一）逾期不參加工傷保險的；
（二）欠繳或拒繳工傷保險費的；
?。ㄈ┎m報職工人數(shù)或工傷保險繳費工資基數(shù)的；
（四）截留、扣發(fā)和挪用撥付的工傷保險待遇費用的；
?。ㄎ澹┮悦邦I(lǐng)等非法手段獲取工傷保險待遇的。
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第三十九條 當(dāng)事人對社會保險管理機構(gòu)的處罰決定不服的，可在接到處罰決定書之日起１５日內(nèi)，向同級人民政府申請行政復(fù)議；行政復(fù)議機關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到行政復(fù)議申請書之日起６０日內(nèi)作出決定；對行政復(fù)議決定不服的，可在接到行政復(fù)議決定書之日起１５日內(nèi)向人民法院起訴。當(dāng)事人逾期不申請行政復(fù)議、也不向人民法院起訴、又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的社會保險管理機構(gòu)申請人民法院強制執(zhí)行。
第四十條 社會保險管理機構(gòu)及其工作人員違反《條例》和本辦法，截留、挪用工傷保險基金，隨意拖欠、減少或增加工傷待遇費用，由市人民政府或上級主管部門責(zé)令其改正，對主管人員或直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七章 附則
第四十一條 企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工和國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體的勞動合同制職工、臨時工的工傷保險，按本辦法執(zhí)行。
個體經(jīng)濟組織職工的工傷保險辦法另行制定。
第四十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。１９９２年７月１日汕頭市人民政府發(fā)布的《汕頭市企業(yè)職工社會工傷保險實施細則》同時廢止。
汕頭經(jīng)濟特區(qū)工傷保險基金繳納標(biāo)準(zhǔn)表
分類 行 業(yè) 單位繳費工資總額％
─┬───────────────────────────────┬──
一│ 商業(yè)、供銷、貿(mào)易、開發(fā)、信托、旅游、經(jīng)濟發(fā)展、飲食服務(wù)、文│0.8
│教衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)科技、新聞出版、廣播電視、金融、保險、黨政機關(guān)、社│
│會團體、事業(yè)單位 │
二│ 機械、農(nóng)機、車輛、修造、造船、電機、五金、建材、鐘表、印刷│1.4
│、包裝、造紙、文具、樂器、玻璃、陶瓷、電子、超聲、針織、服裝、│
│漁網(wǎng)、印染、抽紗、紡織、塑料、皮革、制藥、肥料、罐頭、食品、化│
│制、木材、竹器、制線、橡膠、糧食加工、煙酒、水電、郵電、供電、│
│林業(yè)、種植、養(yǎng)殖、航道、內(nèi)河航運、音像、感光器材、化纖、聚脂、│
│磁帶、加工業(yè)、修理業(yè)、制造業(yè) │
三│ 建筑業(yè)、海運業(yè)、港口作業(yè)、陸地運輸、礦山、采石、勘探、煤氣│2
│生產(chǎn)加工儲存、冶煉、石油、煙花火藥、有毒易燃作業(yè)、放射性作業(yè)、│
│高空、深水等危險作業(yè) │
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