原告：韓某某，女，生于1987年6月。

委托代理人：崔海利，漢中市司法局148法律服務(wù)所工作人員。

委托代理人：李某某，男，生于1953年10月。系原告舅父。

被告：勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠。

法定代表人：林某某，經(jīng)理。

委托代理人：宋啟安，陜西弘業(yè)律師事務(wù)所律師。

原告韓某某與被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院受理后，經(jīng)審理于2007年11月6日作出（2007）勉民初字第X號(hào)民事判決。宣判后，被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠不服，提起上訴，經(jīng)漢中市中級(jí)人民法院二審后，于2008年7月15日作出（2008）漢中民終字第（240）號(hào)民事裁定書，裁定將本案撤銷原判，發(fā)回重審。本院依法另行組成合議庭，公開開庭對(duì)本案進(jìn)行了重新審理。原告韓某某及委托代理人崔海利、李某某、被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠法定代表人林某某、委托代理人宋啟安均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱：我于2004年12月到被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠工作，在2005年3月26日同被告簽訂了用工合同。2005年8月11日，我在被告廠內(nèi)X號(hào)織機(jī)從事編織操作時(shí)，右手被轉(zhuǎn)動(dòng)的底部皮帶盤纏住，致我右臂受傷，經(jīng)漢中市中心醫(yī)院搶救治療。診斷為：1、右上肢毀損傷；2、左顳部頭皮裂傷，后右臂被截肢，住院治療93天后，出院休養(yǎng)。

2005年10月27日，我向勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局于2006年2月13日做出了工傷認(rèn)字[2006]第X號(hào)工傷認(rèn)定決定通知書，該決定認(rèn)定：我屬因工受傷。對(duì)該工傷認(rèn)定決定被告不服并向勉縣人民政府提出了行政復(fù)議。2006年5月3日勉縣人民政府行政復(fù)議委員會(huì)以勉政復(fù)字（2006）X號(hào)行政復(fù)議決定書做出決定：維持勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局做出的工傷認(rèn)字[2006]第X號(hào)工傷認(rèn)定決定。被告對(duì)此結(jié)果仍不服，又向勉縣人民法院提出了行政訴訟，要求撤銷勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局做出的工傷認(rèn)字第X號(hào)工傷認(rèn)定決定書。經(jīng)勉縣人民法院審理做出了維持勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局的工傷認(rèn)定的判決。

2006年8月，經(jīng)我申請(qǐng)，漢中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)我喪失勞動(dòng)能力程度進(jìn)行了鑒定，結(jié)論為：工傷三級(jí)。該起事故發(fā)生后，我才得知被告單位未依法參加工傷保險(xiǎn)，致使我不能從工傷保險(xiǎn)基金里享受各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。現(xiàn)我請(qǐng)求依法判令被告按《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條、第三十條、第三十一條、第三十二條、第三十三條之規(guī)定支付我的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。且我的本人工資應(yīng)按2006年統(tǒng)籌地區(qū)職工的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即每月697.85元。要求被告向我支付（1）一次性傷殘補(bǔ)助金x元（697.85元/月×20個(gè)月）；（2）傷殘津貼x.20元[697.85元/月×12個(gè)月×(55歲-19歲)];(3)退休后應(yīng)享受的養(yǎng)老待遇x元[697.85元/月×12個(gè)月×(70歲-55歲)];(4)停工留薪工資9467.49元(697.85元/月×13個(gè)月零17天);(5)住院期間家屬陪護(hù)誤工費(fèi)1395元(93元/天×15天);(6)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260.40元(2.8元/天×93天);(7)護(hù)理費(fèi)x元(690元/月×30%×12月×51年);(8)殘疾輔助器具費(fèi)用x元(x元×14次);(9)墊支的醫(yī)療費(fèi)、工傷認(rèn)定費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、交通費(fèi)計(jì)3000元，以上合計(jì)人民幣x.00元。上列項(xiàng)目費(fèi)用要求一次性支付。如被告愿意調(diào)解，可只要求賠償總額的60%，并由被告為我補(bǔ)辦養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。

被告辯稱：1、原告韓某某系故意自殘，其違章操作，超出工作范圍，不是因工作原因，依法不能認(rèn)定為工傷，且責(zé)任應(yīng)自負(fù)。2、原告提出的工傷賠償，有的無事實(shí)根據(jù)、有的沒有法律依據(jù)，其標(biāo)準(zhǔn)也過高；原告在被告處工作享受的是計(jì)件工資制，事故發(fā)生前幾個(gè)月其平均工資為每月358元，原告要求按最低工資或上年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)均不合法。原告要求一次性支付傷殘津貼到退休，無法律依據(jù)，我國《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定為按月支付，不是一次性支付；原告現(xiàn)要求一次性支付退休后應(yīng)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇也無法律依據(jù)。我國《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一款第（三）項(xiàng)規(guī)定，到達(dá)退休年齡并辦理退休手續(xù)后，才能給予此待遇，而原告才20余歲，未達(dá)到退休年齡；原告要求支付停工留薪期間13個(gè)多月的工資待遇，也超出了法律規(guī)定；原告要求支付住院護(hù)理費(fèi)無事實(shí)，住院期間，被告派兩名職工護(hù)理原告48天至傷愈。醫(yī)院讓其出院，原告不出院，這時(shí)原告已不需護(hù)理，故原告該請(qǐng)求依法不應(yīng)支持；原告要求一次性支付生活護(hù)理費(fèi)到其70歲，共計(jì)12.6萬元。不但沒有法律依據(jù)，也無事實(shí)根據(jù)。被告方提交的證據(jù)證明原告出院后在電子游戲廳打工上班，不但能自理生活，不需要人護(hù)理，還能打工上班。原告要求支付殘疾輔助器具費(fèi)204.4萬余元，也無事實(shí)根據(jù)，一次性支付更不合法，應(yīng)根據(jù)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定和原告需要，按照省、市文件規(guī)定執(zhí)行，標(biāo)準(zhǔn)8000元，且不能支付現(xiàn)金，由原告安裝假肢后，由被告與假肢安裝中心結(jié)算。3、原告因超過《勞動(dòng)法》規(guī)定的申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁的期限，被勞動(dòng)仲裁部門做出了“不予受理”的通知，依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋》第三條之規(guī)定，人民法院應(yīng)當(dāng)駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

經(jīng)審理查明：原告韓某某經(jīng)人介紹進(jìn)入被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠工作，經(jīng)崗前培訓(xùn)，被聘為織機(jī)機(jī)工。2005年3月26日雙方簽訂了用工合同。2005年8月11日早晨6時(shí)40分左右，原告韓某某在未停機(jī)的情況下，打開工作平臺(tái)，鉆入機(jī)器底部，右手被轉(zhuǎn)動(dòng)的底部皮帶纏住，致右臂受傷。當(dāng)日被送往漢中市中心醫(yī)院住院治療。被診斷為：1、右上肢毀損傷；2、左顳部頭皮裂傷。后右臂被截肢，住院93天，傷愈出院。原告在住院期間，被告派二人護(hù)理41天，原告墊付醫(yī)療費(fèi)2000元，其余部分均由被告支付。2005年10月27日，原告向勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局2006年2月13日做出了工傷認(rèn)字（2006）第X號(hào)《勉縣工傷認(rèn)定決定通知書》，認(rèn)定原告受傷系工傷。被告對(duì)此決定不服，向勉縣人民政府提出行政復(fù)議，勉縣人民政府行政復(fù)議委員會(huì)于2006年5月31日以勉政復(fù)字（2006）第X號(hào)行政復(fù)議決定書決定:維持勉工認(rèn)字(2006)第X號(hào)工傷認(rèn)定決定。被告對(duì)該復(fù)議決定不服，向本院提起了行政訴訟。要求撤銷勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局的工傷認(rèn)定決定，本院于2006年9月25日做出了（2006）勉行初字第X號(hào)行政判決書，判決：維持勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局2006年2月13日做出的工認(rèn)字（2006）第X號(hào)《勉縣工傷認(rèn)定通知書》的具體行政行為。該判決書于同年10月25日向原告送達(dá)，同年11月1日向被告及勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局送達(dá)，雙方接到該判決后均未上訴。2007年2月8日原告韓某某向勉縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，勉縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于當(dāng)日以原告申請(qǐng)仲裁超過規(guī)定的期限為由做出勉勞仲不字（2007）第X號(hào)不予受理通知書，決定不予受理原告的仲裁申請(qǐng)。在此期間，原告之父曾向被告借款1200元。被告向陜西省假肢中心預(yù)付為原告安裝假肢費(fèi)用800元。本案在審理中，被告再次向原告支付人民幣6000元。

另查明：原告韓某某自受傷后一直向漢中市信訪局等部門申請(qǐng)解決，并于2006年9月28日經(jīng)漢中市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定，原告的傷情為工殘3級(jí)。原告支付傷殘鑒定費(fèi)100元。工傷認(rèn)定調(diào)查實(shí)際支出費(fèi)用200元，勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)200元、交通費(fèi)352元。

還查明：原告于2008年3月26日，經(jīng)漢中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，原告韓某某傷情符合部分護(hù)理依賴等級(jí)。同時(shí)認(rèn)為其右上肢肘上缺失，同意其安裝假肢。原告韓某某在被告單位上班，被告按計(jì)件付酬。2005年3月—5月份的平均工資為358元。漢中市統(tǒng)計(jì)局公布2005年、2006年、2007年、2008年漢中市在崗職工平均工資分別為x元、x元、x元、x元。2007年11月16日陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于《陜西省工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目和費(fèi)用限額》的通知第六項(xiàng)規(guī)定，上臂假肢，使用年限為3年,費(fèi)用限額為8000元（裝配訓(xùn)練時(shí)間為10日，每年換手皮一次，費(fèi)用為400元）。

上述事實(shí)，有原、被告的陳述、有漢中市中心醫(yī)院的診斷證明、病案材料、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、有原告提交的傷殘鑒定費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、工傷認(rèn)定調(diào)查實(shí)際支出費(fèi)、交通費(fèi)的收據(jù)、有原被告簽訂的用工合同、有勉縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局工傷認(rèn)字（2006）第X號(hào)勉縣工傷認(rèn)定決定通知書、有勉縣人民政府勉政復(fù)字（2006）X號(hào)行政復(fù)議決定、有勉縣人民法院（2006）勉行初字第X號(hào)行政判決書、有漢中市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)工殘等級(jí)鑒定結(jié)論、有勉縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)勉勞仲不字（2007）第X號(hào)不予受理案件通知書、有漢中市信訪局的證明、有漢中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)原告韓某某護(hù)理依賴等級(jí)及同意安裝假肢的鑒定結(jié)論、有陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳的《陜西省工傷職工輔助器配置項(xiàng)目和費(fèi)用限額》通知規(guī)定等證據(jù)，經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證認(rèn)證，證據(jù)確實(shí)，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為：原告韓某某與被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠簽有勞動(dòng)合同，雙方已建立了勞動(dòng)關(guān)系，在該勞動(dòng)合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)適用我國勞動(dòng)法及相關(guān)法規(guī)予以調(diào)整。原告在工作期間、工作場(chǎng)所，因工作原因致其傷殘，其損傷符合國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》所規(guī)定的工傷的范疇，且有勞動(dòng)部門做出的工傷認(rèn)定和人民法院生效的判決書在案佐證，因此原告主張自己系工傷之請(qǐng)求成立，本院依法應(yīng)予支持。被告辯稱原告系自殘之主張無事實(shí)和法律依據(jù)，依法不予采信。被告辯稱原告未在法定期限內(nèi)向勞動(dòng)部門申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁要求人民法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求，因原告受傷后，一直向信訪等部門申請(qǐng)解決，視為其持續(xù)主張自己的權(quán)利，符合最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋》第三條中“其他正當(dāng)理由”的規(guī)定，因此，被告的該辯解理由不能成立，本院不予采信。原告要求一次性支付到退休后應(yīng)享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇之主張不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，該待遇應(yīng)在原告達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后才能享受。原告要求被告支付13個(gè)月零17天的停工留薪期間的工資待遇之主張，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條第二款之規(guī)定，停工留薪期一般不超過12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。但原告現(xiàn)并未提交相關(guān)部門的確認(rèn)證明，故該項(xiàng)請(qǐng)求應(yīng)按12個(gè)月時(shí)間計(jì)算。原告要求一次性支付其到70歲的生活護(hù)理費(fèi)之主張不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條第一款中按月支付的規(guī)定。原告要求被告一次性支付殘疾輔助器具費(fèi)用204萬余元之主張不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條和陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于《陜西省工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目和費(fèi)用限額》的通知的相關(guān)規(guī)定，故原告上述請(qǐng)求與法不符的本院不予支持。但考慮到本案實(shí)際，原告首次安裝殘疾輔助器的費(fèi)用應(yīng)由被告支付。原告因工傷殘，應(yīng)依法享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。原告稱其工資應(yīng)按2006年統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)即697.85元/月計(jì)算的主張與《工傷保險(xiǎn)條例》不符，本院不予支持。本案中原告的本人工資低于同年度社會(huì)職工平均工資的60%，應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條之規(guī)定予以調(diào)整計(jì)算?！秳趧?dòng)法》規(guī)定，國家建立社會(huì)保障制度，設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金，該法第七十二條規(guī)定，用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。被告作為用工單位，應(yīng)及時(shí)按照相關(guān)法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，為原告辦理社會(huì)保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)，但被告未履行此法律義務(wù)，屬違法行為。同時(shí)，被告作為與原告勞動(dòng)關(guān)系中的管理者，應(yīng)督促原告繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的保險(xiǎn)費(fèi)用，但被告未盡主動(dòng)的管理義務(wù)，屬管理失職。由于被告的違法行為和管理失職，導(dǎo)致原告工傷后，難以從國家社會(huì)保障部門管理的工傷保險(xiǎn)基金中獲得相關(guān)保險(xiǎn)待遇，因此，原告本應(yīng)從社會(huì)保險(xiǎn)基金中享受的相關(guān)待遇，依照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條之規(guī)定，由被告負(fù)責(zé)承擔(dān)。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定，按月支付傷殘津貼，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額?，F(xiàn)原告要求一次性支付傷殘津貼到退休之主張，與此規(guī)定不符，原告?zhèn)麣埥蛸N，應(yīng)結(jié)合其三級(jí)傷殘的事實(shí)，按統(tǒng)籌地區(qū)年度職工平均工資的60%確定本人工資后再按80%按月支付。原告因工致傷住院，在住院后期，被告單位并未安排人員護(hù)理，而由原告親屬陪護(hù)。原告親屬陪護(hù)后，既要求有護(hù)理費(fèi)，就不得享受誤工費(fèi)，對(duì)該部分費(fèi)用，應(yīng)參照當(dāng)?shù)嘏阕o(hù)人員誤工標(biāo)準(zhǔn)，由被告向原告支付。原告?zhèn)鲈汉?，已?jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)生活部分不能自理。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條之規(guī)定，被告應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)向原告支付生活護(hù)理費(fèi)，原告該訴訟請(qǐng)求，對(duì)其合法部分予以支持。被告辯稱原告尚能在外打工，不需支付護(hù)理費(fèi)的抗辯理由，與上列法律規(guī)定相悖，本院不予支持。原告訴請(qǐng)被告支付鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、墊支的醫(yī)療費(fèi)、符合法律規(guī)定，本院予以支持。其訴請(qǐng)被告支付的一次性傷殘補(bǔ)助金，依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一款第（一）項(xiàng)，由被告向原告支付。綜上并依照《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條、第七十三條、第四十八條、《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條、第三十條、第三十一條、第三十二條、第三十三條、第三十八條、第六十條、第六十一條、“最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋（二）”第十三條第一款第（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

一、原告韓某某與被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠保留勞動(dòng)關(guān)系，原告韓某某退出工作崗位。

二、由被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠向原告韓某某支付其傷后墊支的醫(yī)療費(fèi)2000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、住院期間家屬陪護(hù)誤工工資1560元（30元/天×52天）、墊支的傷殘鑒定費(fèi)100元、工傷認(rèn)定調(diào)查實(shí)際支出費(fèi)用200元、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)200元、交通費(fèi)352元、停工留薪工資7349元（x元÷12月×60%×12月）、一次性傷殘補(bǔ)助金x元（x元÷12月×60%×20月）、自定殘至2009年6月的傷殘津貼x元（x元÷12月×60%×15月×80%+x元÷12月×60%×18月×80%）；自2008年3月原告被確定護(hù)理依賴程度起至2009年6月生活護(hù)理費(fèi)8375元（x元÷12月×30%×15月），以上合計(jì)人民幣x元，扣除原告借款及案件審理中被告預(yù)支部分合計(jì)7200元，再付x元。

三、由被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠自2009年7月起逐月給原告韓某某支付傷殘津貼893元（x元÷12月×60%×80%）、護(hù)理費(fèi)558元（x元÷12月×30%），該項(xiàng)支付內(nèi)容限每月25日前支付，其支付標(biāo)準(zhǔn)并依漢中地區(qū)職工平均工資的調(diào)整而調(diào)整，直至被告為原告辦理社會(huì)統(tǒng)籌勞動(dòng)保險(xiǎn)相關(guān)待遇時(shí)止。

四、由被告勉縣褒城鑫鑫塑料編織廠向原告韓某某支付首次殘疾輔助器具安裝費(fèi)用8000元。并支付兩次換手皮的費(fèi)用800元，合計(jì)8800元，扣減被告向陜西省假肢中心預(yù)付的假肢安裝費(fèi)800元后，再付8000元。

五、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。

上列二、四項(xiàng)，合計(jì)應(yīng)由被告向原告支付人民幣x元，限本判決發(fā)生法律效力后三十日內(nèi)付清。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。

一審案件受理費(fèi)5510元，其他訴訟費(fèi)3000元，合計(jì)8510元，由原告負(fù)擔(dān)3510元，被告負(fù)擔(dān)5000元。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于陜西省漢中市中級(jí)人民法院，同時(shí)向漢中市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，并將繳費(fèi)發(fā)票復(fù)印件提交本院。

審判長(zhǎng)孫春林

審判員范增娜

審判員錢洲明

二ОО九年五月十八日

書記員翟瑤

==========================================================================================

為盡量避免給當(dāng)事人造成不良影響，經(jīng)當(dāng)事人本人申請(qǐng)110.com將對(duì)文章內(nèi)容進(jìn)行技術(shù)處理，點(diǎn)擊查看詳情。
==========================================================================================