上訴人（原審原告）劉某某，男，漢族，X年X月X日出生。
委托代理人江孔順、高某，河南天昭律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院，住所地鞏義市X路南段。
法定代表人曹某某，系該院董事長(zhǎng)。
被上訴人（原審被告）張某某，男，漢族，X年X月X日出生，鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院醫(yī)生。
被上訴人（原審被告）郝某某，男，漢族，X年X月X日出生，原鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院醫(yī)生，現(xiàn)為鄭州市第三醫(yī)院醫(yī)生。
被上訴人（原審被告）曹某某，女，漢族，X年X月X日出生，系個(gè)人獨(dú)資企業(yè)鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院的投資人和法定代表人。
四被上訴人委托代理人席紅霞，河南魁達(dá)律師事務(wù)所律師。
上訴人劉某某因醫(yī)療事故損害賠償糾紛一案，不服鞏義市人民法院（2008）鞏民初字第X號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，2005年12月27日下午5點(diǎn)多，原告劉某某在310國(guó)道民族飯店門(mén)口處被一輛機(jī)動(dòng)車(chē)撞倒，機(jī)動(dòng)車(chē)逃逸。原告于2005年12月27日晚7時(shí)50分許，以“摔傷后左小腿腫痛十分鐘余”為主訴，入住被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院。入院診斷：左脛腓骨骨折(上段)。12月28日下午2時(shí)行左脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者平臥硬板床，患肢制動(dòng)抬高，生命體征平穩(wěn)。2006年1月1日下午6時(shí)20分，患者突然出現(xiàn)昏迷，呼之不應(yīng)，立即給予搶救，急測(cè)血糖2.x／L，頭部CT示腦梗塞。晚9時(shí)，測(cè)血糖為11.x／L，9時(shí)20分癥狀有所緩解。2006年1月2日，患者中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏，呼吸淺慢規(guī)律，生命體征平穩(wěn)。經(jīng)治療患者神志清，精神好，能簡(jiǎn)單對(duì)答，智力、思維能力差，心肺聽(tīng)診正常，肢體活動(dòng)自如，左下肢石膏固定好。2006年3月13日，患者出院。2006年8月21日，根據(jù)原告的申請(qǐng)，鞏義市衛(wèi)生局委托鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)劉某某與被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院醫(yī)療爭(zhēng)議案依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。該會(huì)根據(jù)醫(yī)患雙方提供的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料，專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，分析認(rèn)為：1、鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院對(duì)患者“左脛腓骨骨折”的診斷明確，實(shí)施“左脛腓骨骨折切開(kāi)并復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”符合手術(shù)指征，治療效果滿(mǎn)意。2、劉某某為老年患者，骨折后臥床，應(yīng)用降糖藥物后發(fā)生低血糖昏迷并出現(xiàn)持續(xù)意識(shí)障礙。3、低血糖昏迷是腦梗塞發(fā)病的誘因之一。院方存在的缺陷與不足：1、鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院對(duì)患者糖尿病的診斷依據(jù)不足，患者出現(xiàn)血糖偏高某，未進(jìn)行內(nèi)科會(huì)診，指導(dǎo)用藥。2、院方為患者應(yīng)用降糖藥物不當(dāng)，導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖昏迷。鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)作出鄭州醫(yī)鑒[2006]X號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)，認(rèn)為鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院對(duì)患者的治療過(guò)程中存在的缺陷、不足與患者目前的癥狀之間存在一定的因果關(guān)系，構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。原告支付鑒定費(fèi)2000元。因患方不服該鑒定結(jié)論，鞏義市衛(wèi)生局委托河南省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。2006年11月24日，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室主持醫(yī)患雙方確認(rèn)了病歷資料，并正式受理鑒定委托，2006年12月13日，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)作出河南醫(yī)鑒[2006]X號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。該鑒定結(jié)論分析意見(jiàn)認(rèn)為：1、患者入院時(shí)，醫(yī)方診斷患者“左脛腓骨骨折(上段)”正確，行“左脛腓骨骨折切開(kāi)并復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”符合治療原則。2、醫(yī)方根據(jù)患者12月27日(隨機(jī))、28日、29日(空腹)三次血糖測(cè)定(分別為9.x／L、6.x／L、6.x／L)，未請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診即給予優(yōu)降糖(格列本脲)、二甲雙胍降糖藥不當(dāng)，且選擇老年患者慎用的“格列本脲”，在未確診患者糖尿病的情況下，12月31日又加大降糖藥物用量，違反診療原則。3、患者再昏迷后醫(yī)方所采取的措施符合搶救治療原則。4、過(guò)失行為：降糖藥應(yīng)用不當(dāng)。5、因果關(guān)系：醫(yī)方的過(guò)失行為與患者因低血糖昏迷及目前輕度反應(yīng)遲鈍、左手細(xì)微顫動(dòng)有一定因果關(guān)系。6、責(zé)任程度：患者高某，有傷后頭皮下血腫、短暫昏迷，手術(shù)創(chuàng)傷等均對(duì)預(yù)后有一定影響。故醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條等，本例屬于三級(jí)戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。原告為此支付鑒定費(fèi)3000元。訴訟中原告要求再次對(duì)原告進(jìn)行醫(yī)療事故及傷殘鑒定。其理由如下：1、鄭州市和河南省醫(yī)學(xué)會(huì)所做的兩次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料不真實(shí)，病歷資料虛假有涂改現(xiàn)象，病歷記錄不全；2、張某某沒(méi)有可于2005年底至2006年初在被告處執(zhí)業(yè)的許可證；3、鑒定程序違反公開(kāi)公正原則。同時(shí)查明：被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院系2005年4月1日開(kāi)辦的民辦非營(yíng)利性質(zhì)的民營(yíng)企業(yè)法人，從開(kāi)辦之日至今均經(jīng)鞏義市民政局年檢合格，法定代表人及實(shí)際投資人為被告曹某某。被告張某某，河南中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，1999年5月1日由河南省衛(wèi)生廳頒發(fā)證書(shū)，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2001年4月28日經(jīng)河南省中醫(yī)管理局注冊(cè)發(fā)給《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》(執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼為x)，該證書(shū)載明其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為鞏義市中醫(yī)院，執(zhí)業(yè)范圍為骨傷科。2007年6月14日，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)由鞏義市中醫(yī)院變更到鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院，原執(zhí)業(yè)證書(shū)被河南省中醫(yī)管理局作廢，由鞏義市衛(wèi)生局于2007年8月1日發(fā)給新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)(編碼為x)。被告郝某某，開(kāi)封醫(yī)專(zhuān)畢業(yè)，1999年5月1日經(jīng)河南省衛(wèi)生廳審核頒發(fā)證書(shū)，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。2001年4月30日注冊(cè)為鞏義市人民醫(yī)院外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)為x)，2007年2月8日由鞏義市人民醫(yī)院變更至鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院執(zhí)業(yè)，2007年11月1日由鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院變更至鄭州市第三人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)。
原審認(rèn)為，一、關(guān)于各被告是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的問(wèn)題。公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害他人人身權(quán)利的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。本案中原告在到被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院處就診后，被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院對(duì)原告使用降糖藥不當(dāng)，經(jīng)河南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，已構(gòu)成三級(jí)戊等醫(yī)療事故，故被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院的診療行為存在過(guò)錯(cuò)。被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)行為與造成原告因低血糖昏迷及目前輕度反應(yīng)遲鈍、左手細(xì)微顫動(dòng)的后果之間有一定因果關(guān)系，依法應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。綜合本案事實(shí)，確定被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院對(duì)原告的損失承x%的賠償責(zé)任?！蹲罡吣趁穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第八條規(guī)定，法人或者其他組織的法定代表人、負(fù)責(zé)人以及工作人員，在執(zhí)行職務(wù)中致人損害的，由該法人或者其他組織承擔(dān)民事責(zé)任。被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院具有獨(dú)立法人資格，被告曹某某作為鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院的投資人及法定代表人，不應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。被告張某某與郝某某對(duì)原告的診療行為屬履行職務(wù)的行為，由此產(chǎn)生的民事責(zé)任應(yīng)由被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院承擔(dān)。原告要求被告曹某某、張某某、郝某某承擔(dān)民事責(zé)任的請(qǐng)求，該院不予支持。二、關(guān)于在訴訟中是否應(yīng)再進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的問(wèn)題。原告對(duì)鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)和河南省醫(yī)學(xué)會(huì)作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不服，要求對(duì)其醫(yī)療事故重新鑒定。該院認(rèn)為，原告已先后委托鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)和河南省醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，在河南省醫(yī)學(xué)會(huì)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》“對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明”中載明，2006年11月24日河南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室主持醫(yī)患雙方確認(rèn)了病歷資料，并正式受理鑒定委托。足以證明鑒定時(shí)所依據(jù)的病歷資料經(jīng)過(guò)了原被告雙方的確認(rèn)，原告要求重新鑒定的理由不符合法律的規(guī)定，該院不予采信。三、關(guān)于原被告雙方爭(zhēng)議的訴訟時(shí)效問(wèn)題。原告在2006年12月收到河南省醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)后，曾于2007年向有關(guān)部門(mén)反映解決問(wèn)題，故原告于2008年5月向法院起訴不應(yīng)視為超過(guò)法定訴訟時(shí)效期間，被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院就此的抗辯理由，該院不予采信。四、關(guān)于本案應(yīng)如何適用法律的問(wèn)題?！蹲罡吣趁穹ㄔ宏P(guān)于參照審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定，“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理，因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定辦理?！北景副桓骒柫x市陽(yáng)光醫(yī)院對(duì)原告的治療行為已構(gòu)成醫(yī)療事故，故應(yīng)適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)法律規(guī)定處理。五、關(guān)于如何確定本案賠償范圍和數(shù)額的問(wèn)題。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條規(guī)定：醫(yī)療事故賠償確定具體賠償數(shù)額，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素：醫(yī)療事故等級(jí)，醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度，醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病之間的關(guān)系。第五十條規(guī)定：醫(yī)療事故賠償，應(yīng)按照醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金共11項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)如何計(jì)算的問(wèn)題?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用?！痹嬷鲝埰渌Ц夺t(yī)療費(fèi)x.64元，不包括其因治療原發(fā)骨折的費(fèi)用2212.02元。被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院提供原告住院期間的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)證明原告住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為x.66元，原告實(shí)際支付住院期間醫(yī)療費(fèi)x元，尚欠被告醫(yī)療費(fèi)2231.66元。庭審中原告對(duì)實(shí)際支付的x元予以認(rèn)可，并提供共計(jì)1386.2元的門(mén)診檢查及輸血費(fèi)用票據(jù)7份?？鄢嬷委煿钦鄣馁M(fèi)用2212.02元，原告實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用為x.18元(x-2212.02=9287.98元+1386.2=x.18)，原告主張其所支付醫(yī)療費(fèi)x.64元與實(shí)際費(fèi)用不符，應(yīng)按實(shí)際支付費(fèi)用認(rèn)定。被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院稱(chēng)原告尚欠醫(yī)療費(fèi)2231.66元可另行主張權(quán)利。關(guān)于原告主張的誤工費(fèi)應(yīng)如何計(jì)算的問(wèn)題?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?！痹嬷鲝堈`工費(fèi)x元，稱(chēng)原告事故發(fā)生前是民族飯店的門(mén)衛(wèi)，月工資800元，要求被告賠償原告自2005年12月29日至起訴之日共計(jì)27個(gè)月的工資。被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院認(rèn)為原告現(xiàn)已69歲，屬于喪失勞動(dòng)能力年齡的階段，不應(yīng)支持其誤工費(fèi)。該院認(rèn)為，原告事故發(fā)生前在民族飯店當(dāng)門(mén)衛(wèi)，仍具有一定的勞動(dòng)能力，其誤工費(fèi)應(yīng)自發(fā)生醫(yī)療事故之日計(jì)算到河南省醫(yī)學(xué)會(huì)作出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并送達(dá)原告之日即2006年12月，期間共計(jì)12個(gè)月，每月按800元計(jì)算誤工費(fèi)為9600元。原告要求對(duì)其誤工費(fèi)計(jì)算到起訴之日的主張沒(méi)有法律依據(jù)，該院不予支持。關(guān)于原告主張的伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)如何計(jì)算的問(wèn)題。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“患者的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”。原告劉某某實(shí)際住院時(shí)間為75天，扣除其治療骨折的2天，其余住院73天的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天10元計(jì)算為730元。原告要求應(yīng)根據(jù)鄭州市2007年城鎮(zhèn)居民人均收入8716元、按1級(jí)醫(yī)療事故計(jì)算15年，共x元生活補(bǔ)助費(fèi)的主張沒(méi)有法律根據(jù)，該院不予支持。關(guān)于原告主張的陪護(hù)費(fèi)應(yīng)如何計(jì)算的問(wèn)題。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算”。本案一審法庭辯論終結(jié)前上一年度河南省職工平均工資為x元，其病歷顯示留陪一人，故其住院期間73天的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為4200元。原告主張護(hù)理費(fèi)按2006年居民服務(wù)行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)每日29.16元計(jì)算住院75天的護(hù)理費(fèi)為2187元，屬其行使處分自已民事權(quán)利的行為，陪護(hù)費(fèi)應(yīng)按2187元認(rèn)定。原告出院時(shí)病情已好轉(zhuǎn)，所構(gòu)成的三級(jí)戊等醫(yī)療事故不能證明原告生活不能自理而需要常年陪護(hù)，故原告主張出院后的護(hù)理費(fèi)按2006年服務(wù)業(yè)的行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)x元／年計(jì)算20年共計(jì)x元的主張沒(méi)有事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)，該院不予支持。關(guān)于原告主張的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)如何計(jì)算的問(wèn)題。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)殘疾等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之日起最長(zhǎng)賠償30年，但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年，70周歲以上的，不超過(guò)5年?！痹?939年出生，在2006的治療中發(fā)生醫(yī)療事故，于2006年12月被河南省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為三級(jí)戊等醫(yī)療事故。參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第X號(hào)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的有關(guān)規(guī)定，原告對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)為10級(jí)。原告?zhèn)麣垥r(shí)的年齡為67歲，其殘疾賠償年限應(yīng)按8年計(jì)算，參照2007年度河南省農(nóng)村居民的平均人均收入3851.60元計(jì)算，原告的殘疾賠償金為3081.28元(3851.60元／年×8年x%=3081.28元)。關(guān)于原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)如何計(jì)算的問(wèn)題?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“應(yīng)以殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。70周歲以上的，不超過(guò)5年”。原告之父劉某旺X年X月X日出生，2008年1月14日去世，共生育有子女6個(gè)。從原告2006年元月在被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院處治療時(shí)造成醫(yī)療事故至2008年元月期間共計(jì)24個(gè)月，按原告主張的每月200元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為4800元。原告應(yīng)承擔(dān)的其父劉某旺的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為800元。關(guān)于原告主張的住宿費(fèi)應(yīng)如何認(rèn)定的問(wèn)題?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“住宿費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”。原告提供在鄭州六加一快捷酒店有限公司等的住宿費(fèi)票據(jù)1790元，根據(jù)原告的住院時(shí)間及需要兩次去鄭州進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定并需人陪護(hù)的實(shí)際情況，該院酌定住宿費(fèi)為800元。關(guān)于原告主張的交通費(fèi)應(yīng)如何認(rèn)定的問(wèn)題?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“交通費(fèi)按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算”。原告提供交通費(fèi)票據(jù)計(jì)6410元，其中5元面值的鄭州市出租車(chē)票據(jù)172張，2006年5月16日至18日從鞏義到北京西和2007年9月5日至7日從鞏義到北京西的往返車(chē)票400元，原告稱(chēng)是其子從鞏義去北京上訪(fǎng)期間產(chǎn)生的400元交通費(fèi)，不屬必須支出的費(fèi)用，該院不予支持。該院根據(jù)原告的住院時(shí)間、病情及陪護(hù)人員需照顧病人等各種實(shí)際情況，酌定原告實(shí)際必需的交通費(fèi)為1000元。關(guān)于原告主張的精神撫慰金應(yīng)如何計(jì)算的問(wèn)題。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定：“精神撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。”原告所對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)為10級(jí)，故其精神撫慰金酌定計(jì)算1年，根據(jù)河南省農(nóng)村居民2007年平均生活費(fèi)3851.60元計(jì)算，精神撫慰金為3851.60元。原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、后續(xù)治療費(fèi)4萬(wàn)元沒(méi)有法律依據(jù)，該院不予支持。原告應(yīng)得到的賠償范圍為：醫(yī)療費(fèi)x.18元、誤工費(fèi)9600元、陪護(hù)費(fèi)2187元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)730元、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)3081.28元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)800元、交通費(fèi)1000元、住宿費(fèi)800元、精神損害撫慰金為3851.60元，以上各項(xiàng)損失共計(jì)為x.06元。被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院對(duì)原告的各項(xiàng)損失應(yīng)承x%的民事賠償責(zé)任，應(yīng)賠償原告損失x.25元。原告因進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定所支付的鑒定費(fèi)共計(jì)5000元應(yīng)由被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院承擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百三十條、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十四條、第四十九條、第五十條的規(guī)定，經(jīng)該院審判委員會(huì)討論決定，判決如下：一、被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)二萬(wàn)六千一百七十九元二角五分。二、被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院于該判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉某某的鑒定費(fèi)用五千元。三、駁回原告劉某某的其他訴訟請(qǐng)求。被告如果未按該判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案受理費(fèi)四百元，由被告鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院承擔(dān)。
宣判后，劉某某不服，上訴稱(chēng)，一審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，適用法律錯(cuò)誤，請(qǐng)求二審法院依法予以撤銷(xiāo)，支持上訴人劉某某進(jìn)行傷殘鑒定的請(qǐng)求，并依據(jù)人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)判決四被上訴人連帶賠償上訴人劉某某各項(xiàng)損失人民幣30萬(wàn)元。四被上訴人辯稱(chēng)，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求二審法院依法駁回上訴人的上訴請(qǐng)求，維持原判。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審判決認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，上訴人劉某某上訴稱(chēng)，鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院在一審審理時(shí)提交的2005年12月至2006年3月期間的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上加蓋的鞏義市衛(wèi)生局的公章是2007年9月才啟用的，不能證明鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院在當(dāng)時(shí)是合法執(zhí)業(yè)。因該證據(jù)加蓋了鞏義市衛(wèi)生局的公章能證明鞏義市陽(yáng)光醫(yī)院在上訴人劉某某住院治療時(shí)具有合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)。在一審審理時(shí)，本案已經(jīng)過(guò)鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)和河南省醫(yī)學(xué)會(huì)兩次醫(yī)療事故鑒定，兩份醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)均表明已構(gòu)成醫(yī)療事故。上訴人劉某某未提交相應(yīng)的證據(jù)對(duì)其上訴請(qǐng)求加以證明，四被上訴人均不予認(rèn)可，本院不予支持。故本院認(rèn)為，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)400元，由上訴人劉某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)劉某敏
審判員馬嬋娟
代理審判員于岸峰
二○○九年十月二十八日
書(shū)記員申國(guó)輝（代）
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