原告沁陽市龍旺化工有限公司。

住所地：沁陽市X路。

法定代表人李某，該公司經(jīng)理。

委托代理人勾保公，該公司法律顧問。

委托代理人翟青，該公司法律顧問。

被告趙某，男，漢族，住XXX。

委托代理人席曉東，河南合祥律師事務(wù)所律師。

原告沁陽市龍旺化工有限公司（以下簡稱龍旺公司）與被告趙某為工傷保險待遇糾紛一案，于2011年8月31日向本院起訴，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理，原告龍旺公司的委托代理人勾保公、翟青，被告趙某及其委托代理人席曉東到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告龍旺公司訴稱，1、被告雖然被認(rèn)定為工傷，但其負(fù)有不可推卸的法律責(zé)任，沁陽市勞動爭議仲裁委員會作出的沁勞仲案字［2011］第X號仲裁裁決書，裁決我公司承擔(dān)全部責(zé)任有失公允；2、被告的傷殘等級認(rèn)定明顯高于其實(shí)際傷殘等級，認(rèn)為其構(gòu)成九級傷殘；3、我公司早在被告?zhèn)麣堣b定以前就已經(jīng)和被告解除勞動關(guān)系，被告也實(shí)際在其他單位工作，并領(lǐng)取該單位發(fā)放的工資，而此時我公司還在繼續(xù)為被告發(fā)放工資；4、根據(jù)社會保險法的有關(guān)規(guī)定，被告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金應(yīng)由工傷保險基金支出，不應(yīng)由我公司承擔(dān)。綜上所述，請求法院依法判決我公司不應(yīng)當(dāng)向被告支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2058元、折抵養(yǎng)老、醫(yī)療保險費(fèi)后停工留薪期工資1587.1元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金x元；被告趙某在住院期間向原告借款x元，實(shí)際花費(fèi)x元左右，剩余的4000多元應(yīng)返還原告。

被告趙某辯稱，其是在工作過程中受到傷害，被認(rèn)定為工傷，認(rèn)為仲裁裁決是從客觀事實(shí)出發(fā)，運(yùn)用法律正確，請求法院依法駁某告的訴訟請求；仲裁裁決認(rèn)定被告已參加工傷保險，一次性傷殘補(bǔ)助金由沁陽市社會醫(yī)療保險中心工傷基金支付，由原告負(fù)責(zé)辦理，原告已從醫(yī)療保險中心領(lǐng)取9300元，該款原告應(yīng)返還給被告。

根據(jù)原、被告雙方的訴辯，本院歸納本案的庭審爭議焦點(diǎn)為:1、原告的訴訟請求是否成立；2、原告提出的被告的傷殘等級異議是否成立；3、對被告提出的一次性傷殘補(bǔ)助金9300元能否與本案一并審理。

圍繞庭審爭議焦點(diǎn)，原告向本院提供的證據(jù)材料有：1、焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院住院處收費(fèi)單據(jù)一張，證明被告住院實(shí)際產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)x.33元，且于2010年4月15日出院；2、2010年11月29日原告下發(fā)給被告通知，要求被告上班，證明被告出院后，原告多次要求被告上班，被告不予理會，原告才下發(fā)讓其上班的書面通知；3、2010年11月30日被告交給原告的辭職書，證明被告在原告多次要求上班的情況下，被告提出書面辭職書；4、沁勞仲案字（2011）第X號仲裁裁決書，證明該案已經(jīng)仲裁前置程序；5、借款單11張，證明被告在住院及出院后在原告處共借款x元，已超過實(shí)際花費(fèi)4700余元；6、焦作市工傷職工勞動能力鑒定表，證明鑒定結(jié)論沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)、對鑒定過程未做說明、沒有附鑒定人資格的證明，故對該鑒定結(jié)論有異議，申請重新鑒定。

圍繞庭審爭議焦點(diǎn)，被告提交的證據(jù)材料有：1、焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院的診斷證明、出院證及病歷，證明被告的傷情、住院天數(shù)及治療經(jīng)過；2、委托書，證明原告在沁陽市社會醫(yī)療保險中心領(lǐng)取被告一次性傷殘補(bǔ)助金9300元。

經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對原告提供證據(jù)的質(zhì)證意見為：對原告提供的證據(jù)1、2、3、4、5、6的真實(shí)性無異議，但對證據(jù)6的證明對象有異議，認(rèn)為該鑒定結(jié)論系法定機(jī)構(gòu)作出，原告在法定的期限內(nèi)沒有提出再次鑒定的申請，該鑒定結(jié)論就已經(jīng)生效，被告的傷殘等級為捌級。

經(jīng)庭審質(zhì)證，原告對被告證據(jù)1、2的真實(shí)性均沒有異議。

經(jīng)庭審質(zhì)證，本院對原、被告提交的證據(jù)認(rèn)證如下：對原告提供的1、2、3、4、5、6證據(jù)被告無異議，本院予以采信；對被告提供的1、2證據(jù)原告無異議，本院予以采信。

依據(jù)上述有效證據(jù)，本院可以確認(rèn)以下案件事實(shí)：原告與被告于2005年建立勞動關(guān)系。2009年11月20日15時許，被告趙某在維修擴(kuò)散管時因繩子脫落，管子落下砸中其左腳，致使左腳受傷，當(dāng)天被送往焦煤公司中央醫(yī)院治療，住院147天，花去醫(yī)療費(fèi)x.33元。2010年5月28日沁陽市人力資源和社會保障局作出豫（焦沁）工傷認(rèn)字〔2010〕X號河南省工傷認(rèn)定通知書，認(rèn)定趙某所受傷害為工傷。2010年11月16日經(jīng)焦作市勞動能力鑒定委員會鑒定，被告趙某傷殘等級為八級。2009年12月至2010年11月被告趙某的月繳費(fèi)工資為938元，該期間原告龍旺公司發(fā)給被告趙某7343.9元。原告龍旺公司將被告趙某的養(yǎng)老保險費(fèi)已繳到2011年5月（單位部分1470元，個人部分588元）；醫(yī)療保險費(fèi)繳到2011年2月（單位部分200元，個人部分67元）。原、被告雙方于2010年11月30日解除勞動關(guān)系。另查明2009年焦作市職工月平均工資為2040.5元，出差人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天20元。此為本案事實(shí)。

本院認(rèn)為，被告趙某系原告龍旺公司的一名工人，在工作期間遭受事故傷害，該傷害已被有關(guān)部門認(rèn)定為工傷，并經(jīng)焦作市勞動能力鑒定委員會鑒定被告趙某的傷殘等級為八級，其在進(jìn)行治療時，應(yīng)享受八級工傷醫(yī)療待遇。2004年頒布實(shí)施的《工傷保險條例》第二十九條第四款規(guī)定：“職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)?！钡谌灰?guī)定：“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月?！钡诹粭l“本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。”第三十五規(guī)定：“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為……,八級傷殘為10個月的本人工資，……；（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自某、直轄市人民政府規(guī)定?！薄逗幽鲜」ｋU條例》第二十七條“五至十級工傷職工按國務(wù)院《工傷保險條例》第三十四、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，……八級十個月，……；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，……，八級二十六個月，……?！备鶕?jù)上述規(guī)定，本院確認(rèn)被告趙某應(yīng)享受的以下待遇由原告龍旺公司支付：1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2058元（20元/天×147天×70%＝2058）；2、停工留薪期工資x元(12個月×938元/月＝x)，扣除被告趙某已領(lǐng)取的7343.9元，原告龍旺公司應(yīng)再支付被告趙某3912.1元。由于雙方已在2010年11月30日解除勞動關(guān)系，原告龍旺公司也應(yīng)當(dāng)將被告趙某的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險交到2010年11月，因原告龍旺公司將被告趙某的上述保險費(fèi)交過此期限，多承擔(dān)2325元，該款被告趙某應(yīng)返還給原告龍旺公司。上述款項(xiàng)相抵后，原告龍旺公司應(yīng)再支付被告趙某1587.1元;3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金x元（10個月×2040.5元/月＝x）；4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金x元（26個月×2040.5元/月＝x）。關(guān)于被告趙某的一次性傷殘補(bǔ)助金9300元和原告龍旺公司要求被告趙某返還借款4000余元的問題，因不屬于本案受理范圍，本院不予審理，雙方可通過其他途徑予以解決。雖然2011年1月1日頒布實(shí)施的《工傷保險條例》第三十條“……職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)……從工傷保險基金支付”、第三十七條“……（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。……”有這樣規(guī)定，但該條例“自2011年1月1日起施行”，由于被告趙某的工傷認(rèn)定（2010年5月28日認(rèn)定為工傷）在該條例實(shí)施前已完成，故不能適用該條例，雙方的糾紛應(yīng)根據(jù)2004年《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定予以裁判。原告龍旺公司訴稱適用2011年《工傷保險條例》不支付被告趙某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期間工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的請求，理由不能成立，本院不予支持。依據(jù)2004年《工傷保險條例》第二十九條第四款、第三十一、第三十五、第六十一、《河南省工傷保險條例》第二十七條規(guī)定，判決如下：

一、原告沁陽市龍旺化工有限公司應(yīng)支付被告趙某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2058元。

二、原告沁陽市龍旺化工有限公司應(yīng)支付被告趙某停工留薪期間工資1587.1元。

三、原告沁陽市龍旺化工有限公司應(yīng)支付被告趙某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金x元。

四、原告沁陽市龍旺化工有限公司應(yīng)支付被告趙某一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金x元。

五、駁某、被告其他訴訟請求。

上述一、二、三、四項(xiàng)于本判決生效后十日內(nèi)履行。

案件受理費(fèi)10元，由原告沁陽市龍旺化工有限公司負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河南省焦作市中級人民法院。

審判長趙某太

審判員張燕

人民陪審員劉海富

二○一一年十一月十日書記員田光明

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