原告李某甲，女，X年X月X日出生。

委托代理人馬永慶，河南某太行律師事務所律師。

委托代理人趙某，男，X年X月X日出生。

被告濮陽市第五人民醫(yī)院。

法定代表人李某乙，該院院長。

委托代理人魏某某，男，X年X月X日出生。

委托代理人楊志賓，河南某孚律師事務所律師。

原告李某甲與被告濮陽市第五人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告李某甲及其委托代理人馬永慶，被告濮陽市第五人民醫(yī)院委托代理人魏某某、楊志賓到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱，2008年6月初，原告丈夫趙某增因咳嗽到被告處檢查，被告將其病情誤診為肺結(jié)核，給予項目免費版式復合藥口服。服藥一個半月后，出現(xiàn)惡心、納差。2008年7月2日，到被告處進行檢查，被診斷為“藥物性肝某”，入住該院內(nèi)二科治療半個月。因病情加重，又先后到安陽地區(qū)X鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院治療。2008年8月5日，趙某增因患藥物性肝某、肝某、DIC多臟器功能衰竭，治療無效死亡。趙某增的死亡是由于被告的誤診所造成的。趙某增無咳痰、咯血或血痰等肺結(jié)核病的主要癥狀，也無低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等肺結(jié)核患者的其他常見癥狀。新鄉(xiāng)醫(yī)學院對張建增的病情未確診為活動性肺結(jié)核。被告在對趙某增診斷過程中違背了《結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》所確定的流程。PPD實驗結(jié)果為強陽性，是因為趙某增既往患肺結(jié)核及接種卡介苗所致。被告還對趙某增的病歷進行篡改，隱瞞原始材料等等。綜上所述，由于被告的一系列過錯，導致原告丈夫趙某增患“藥物性肝某”治療無效而死亡。請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費18046.77元、住院伙食補助費540元、護理費1000元、交通費600元、死亡賠償金89080元、喪葬費12408元、精神撫慰金30000元，共計151674.77元。

被告辯稱，從原告家屬趙某增到被告處住院，到診斷、用藥，被告均不存在過錯。原告提供的證據(jù)不能證明被告將趙某增的病情誤診為肺結(jié)核，中原油田總醫(yī)院、安陽地區(qū)X鄉(xiāng)醫(yī)學院對趙某增的病情初步診斷均為肺結(jié)核，原告提供的證據(jù)反而證明被告不存在誤診。司法鑒定意見書也顯示，被告診斷為肺結(jié)核正確，沒有誤診。趙某增出現(xiàn)肝某傷情況是個人的體質(zhì)差異造成的，與被告沒有關(guān)系。被告對肝某能檢查是免費的，當時已向趙某增出具了檢查單，因為趙某增家屬拒絕檢查，才沒有進行檢查。且對肝某能檢查也不是治療肺結(jié)核的必須流程。請求法院駁回原告的訴訟請求。

經(jīng)審理查明，2008年6月初，原告丈夫趙某增因“胸部不適一月余，咳嗽、咳痰20天”到被告處診治，后于2008年7月2日入被告處住院治療，2008年7月18日出院，出院診斷：1、Ⅲ上/上中（-）；2、藥物性肝某。出院醫(yī)囑：轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。次日，趙某增入河南某安陽地區(qū)醫(yī)院住院治療，2008年8月4日出院后遂轉(zhuǎn)至新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院治療，次日因治療無效死亡。診斷為：1、藥物性肝某；2、肝某；3、DIC多臟器功能衰竭；4、肺結(jié)核待查。趙某增在被告處、河南某安陽地區(qū)X鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院治療期間分別花醫(yī)療費3150.16元、13010.70元、1885.91元，共計18046.77元。2009年8月3日，原告以被告在為趙某增診療過程中存在過錯為由訴至本院，雙方形成糾紛。

又查明，本案在審理過程中，根據(jù)被告的申請，經(jīng)原、被告協(xié)商一致，本院委托河南某天法醫(yī)臨床司法鑒定所對被告在對趙某增的診療過程中是否存在過錯、與趙某增損害后果是否存在因果關(guān)系及過錯參與度進行司法鑒定。2011年12月21日，河南某天法醫(yī)臨床司法鑒定所作出豫天司鑒所（2011）臨鑒字第X號司法鑒定意見書，鑒定意見為：濮陽市第五人民醫(yī)院醫(yī)療行為存在過錯、與趙某增死亡有一定因果關(guān)系，過錯參與度為15%。

另查明，趙某增系農(nóng)業(yè)家庭戶口。

本院認為，原告之夫趙某增因胸部不適、咳嗽等癥狀入被告濮陽市第五人民醫(yī)院住院治療，后經(jīng)轉(zhuǎn)院治療無效死亡，經(jīng)河南某天法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定，被告的醫(yī)療行為存在過錯、與趙某增死亡有一定因果關(guān)系，過錯參與度為15%。該鑒定結(jié)論鑒定程序合法，依據(jù)充分，鑒定機構(gòu)及人員具備相關(guān)鑒定資格，本院予以認定。被告應對原告的損失承擔15%的賠償責任。被告辯稱其沒有過錯、應駁回原告訴訟請求的意見，缺乏依據(jù)，本院不予采納。原告的損失數(shù)額應根據(jù)其訴訟請求、本案證據(jù)和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定并結(jié)合司法實踐掌握的標準予以確定。具體包括：醫(yī)療費18046.77元，護理費529.55元（原告共住院35天，按照上一年度河南某農(nóng)村居民人均純收入5523.73元/年計算，5523.73元/年÷365天×35天=529.55元），住院伙食補助費540元（原告共住院35天，按每天30元計算，30元/天×35天=1050元，原告主張540元，本院予以準許），交通費600元（原告共住院35天，按每天20元計算，20元/天×35天=700元，原告主張600元，本院予以準許），死亡賠償金89080元（按照上一年度河南某農(nóng)村居民人均純收入標準5523.73元/年計算20年，5523.73元/年×20年=110474.6元，原告主張89080元，本院予以準許），喪葬費12408元（按照上一年度河南某職工年平均工資標準27357元/年計算六個月為13678.5元，原告主張12408元，本院予以準許），精神損害撫慰金5000元（根據(jù)被告的過錯程度、原告的傷害程度、侵權(quán)人承擔的經(jīng)濟能力及本地的平均生活水平等因素，結(jié)合審判實踐中掌握的標準，酌定為5000元）。以上除精神損害撫慰金5000元外其他損失共計121204.32元，按15%的比例計算為18180.65元，再加上精神損害撫慰金5000元，共計23180.65元，應由被告予以賠償。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條之規(guī)定，判決如下：

一、被告濮陽市第五人民醫(yī)院賠償原告李某甲各項損失共計23180.65元，限于本判決生效后十日內(nèi)付清。

二、駁回原告李某甲的其他訴訟請求。

如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

案件受理費3335元，由原告負擔2955元，被告負擔380元。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于濮陽市中級人民法院。

審判長王偉

審判員李某權(quán)

審判員王勇

二○一二年一月二十日

書記員趙某

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