□呂德輝2004年1月1日起施行的《條例》,已將職工在上下班途中受到機動車傷害(下稱)的情形列入工傷事故范圍,這對保護職工的人身權(quán)具有重要的現(xiàn)實意義,體現(xiàn)出以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。
但是,對于交通事故導(dǎo)致的工傷,受害職工是否可以同時獲得交通事故賠償和工傷保險待遇的問題一直困擾著法律界,行政法規(guī)、司法解釋、行政規(guī)章對此均無明確規(guī)定。發(fā)生此類工傷事故,在勞動仲裁和法院判決時,由于受訴機關(guān)的不同,得出不同的結(jié)果。筆者曾代理多起交通事故引發(fā)的工傷案件,在裁判時有如下三種不同的意見。
第一種意見:工傷職工既可以取得交通事故人身損害賠償,也可以獲得工傷保險待遇。
受傷害職工有的是先向法院提起民事訴訟,請求法院判決交通事故責(zé)任人賠償各項費用,然后申請勞動爭議仲裁,請求裁決工傷保險機構(gòu)或者用人單位支付工傷保險待遇,有的受訴法院和仲裁機構(gòu)對工傷職工的請求予以支持。傷者通過法定程序,實現(xiàn)雙重賠償權(quán)利。主要理由:
1、依據(jù)《道路交通安全法》第76條規(guī)定,交通事故責(zé)任者應(yīng)按責(zé)任的大小承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任,向交通事故受害人及其近親屬賠償相應(yīng)的費用損失。交通事故的受害人向責(zé)任人索賠有合法根據(jù),屬于行使民事權(quán)利。目前,道路交通事故賠償項目,是按各省、自治區(qū)、直轄市制訂的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
在交通事故賠償案件中,值得注意的一個問題是,在一般情況下,機動車已經(jīng)投保《機動車交通事故責(zé)任強制保險》(下稱),此時機動車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失的,由保險機構(gòu)在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。而且不分被保機動車駕駛?cè)擞袩o責(zé)任,均由保險人在限額內(nèi)賠付費用給第三者,不足部分,再由事故責(zé)任者按所負(fù)的交通事故責(zé)任大小進(jìn)行分擔(dān)。
此外,有部分機動車還投保商業(yè)險,此時,如在交強險的責(zé)任限額內(nèi)未能賠清全部費用(精神損害撫慰金除外)損失,則由保險人按車方所負(fù)的責(zé)任向事故受害人支付費用。
2、近年來,職工受機動車傷害的案件逐年增多,由于職工上下班是為用人單位謀利益或者說是為了完成工作任務(wù),因而被《工傷保險條例》列入工傷事故范圍。而且規(guī)定在我國境內(nèi)的各類企業(yè),有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)必須參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。據(jù)此,工傷保險也屬國家的強制性保險,發(fā)生工傷事故,已投保的由保險機構(gòu)向受傷害職工支付工傷保險待遇,未投保的,則由用人單位按照《工傷保險條例》的規(guī)定,向職工支付工傷保險待遇。
因此,交通事故導(dǎo)致的工傷事故,受傷害職工或者其近親屬可以向交通事故責(zé)任人索賠費用損失,也可以同時向工傷保險機構(gòu)或者用人單位要求支付工傷保險待遇,雙重索賠費用合理合法,勞動仲裁機構(gòu)或者人民法院應(yīng)予裁判支持。
第二種意見:同一事實的傷害,只能取得一種賠償,當(dāng)事人可以選擇交通事故賠償或者請求支付工傷保險待遇,主要理由:
1、交通事故導(dǎo)致的工傷,實際上是一種責(zé)任事故,發(fā)生事故的原因,是一方違章或者雙方違章的過錯行為所造成。既然交通事故賠償實行歸責(zé)原則,受傷害職工可以通過交警部門調(diào)解或者訴訟的方式實現(xiàn)索賠權(quán)利。所以,受傷害職工獲得交通事故損害賠償,權(quán)利已經(jīng)實現(xiàn),用人單位或者工傷保險機構(gòu)無義務(wù)支付工傷保險待遇。
2、交通事故導(dǎo)致的工傷,應(yīng)以“一事一理”為原則,不能雙重索賠。公民、法人的權(quán)利義務(wù)相一致,是我國法律規(guī)定的一條基本原則。如果工傷者可以行使雙重索賠權(quán),其所得利益(處理結(jié)果)可能是超值的,即是“一事二賠”,不符合權(quán)利義務(wù)相一致的原則。
據(jù)此,交通事故所導(dǎo)致的工傷,受傷害職工只能權(quán)衡利弊全盤考慮,選擇對自己有利的方式實現(xiàn)索賠權(quán)。
第三種意見:交通事故導(dǎo)致的工傷,受傷害職工應(yīng)先向交通事故責(zé)任者索賠,索賠數(shù)額低于工傷保險待遇的,由工傷保險機構(gòu)或者用人單位補足差額。
持此觀點者認(rèn)為,在國務(wù)院未發(fā)布《工傷保險條例》之前,勞動部頒布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第28條就有交通事故案件賠償了相應(yīng)費用,工傷保險機構(gòu)或用人單位不再支付相應(yīng)待遇,支付的費用低于或在交通事故中無法得到賠償?shù)?,工傷保險機構(gòu)或用人單位應(yīng)補足工傷保險待遇的規(guī)定。盡管《工傷保險條例》施行后,該行政規(guī)章已經(jīng)廢止,但從施行多年的實踐看,補差方式仍然是合理的。
律師建議
上述三種意見均具有一定的合理因素,但從以人為本方面考慮,第一種意見的理由更為充分,且符合立法原意,更能為社會所接受。這是因為:
(一)我國是由人民當(dāng)家作主的社會主義國家,人民利益、國家利益高于一切,因此,法律為公民設(shè)定多種權(quán)利,人身不受損害和發(fā)生工傷應(yīng)當(dāng)?shù)玫窖a償,就是公民的基本權(quán)利之一。既然是法律為公民設(shè)定的權(quán)利,交通事故導(dǎo)致的工傷,受害職工就同時享有交通事故索賠和實現(xiàn)工傷保險待遇的權(quán)利。
(二)交通事故賠償與工傷保險待遇是兩個不同的法律關(guān)系,即兩個不同的概念,前者是因違反交通法規(guī)所形成的責(zé)任賠償,后者是因勞動關(guān)系所產(chǎn)生的補償,工傷職工在行使交通事故索賠權(quán)時,不影響依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,向工傷保險機構(gòu)或者用人單位主張支付工傷保險待遇的權(quán)利。因為,支付工傷保險待遇,也是保險機構(gòu)或者用人單位必須履行的法定義務(wù),非因法定免責(zé)事由的出現(xiàn),此法定義務(wù)不能減輕或免除。
(三)賠償?shù)牧x務(wù)主體不同,交通事故導(dǎo)致的工傷,在實踐中,可能由保險機構(gòu)賠付,但是它們之間的投保主體和險種是不同的:機動車強制(交強險)和商業(yè)保險是由車方投保,且受益人有可能不包括自己,而只是第三人。而且第三人未能明確是某一自然人,受賠主體處于不確定的狀態(tài);而工傷保險的投保人是用人單位,受益人是保險名冊所列職工,受賠的權(quán)利主體是明確固定到人;而且,經(jīng)辦的保險機構(gòu)不同,前者是由普通的保險公司辦理,車方對保險人具有選擇性;后者則由專門帶有行政職能的工傷保險部門辦理,投保人無權(quán)選擇保險機構(gòu),投保的資金屬于社會保障基金,這是它們之間的明顯區(qū)別。
(四)賠付的項目和標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,交通事故中有精神損害賠償金項目,而工傷保險未將此列入賠償項目;而工傷保險待遇中的一次性工傷醫(yī)療補助金,一次性傷殘就業(yè)補助金,解除勞動合同經(jīng)濟補償?shù)?,交通事故案件均未列入損害賠償范圍。而且部分賠償項目相同,標(biāo)準(zhǔn)又存在重大差異,如交通事故中致人死亡,其死亡賠償金是分年齡段賠付。不滿60周歲的公民,以城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的身份不同,分別按上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入賠償20年,死亡時年齡超過60周歲的,年齡每增加一歲,賠償年限減少一年(賠償年限至少不得少于5年);而工傷事故的死亡職工一次性工亡補助金,不分城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民,是按省、自治區(qū)上一年度企業(yè)職工月平均工資計賠48至60個月的月工資。因此,賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)的不盡相同,工傷職工有權(quán)獲兩種不同的賠償。

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