投保車輛出險(xiǎn)后,車主向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司以車主在事故發(fā)生后未及時(shí)向其報(bào)案為由拒絕理賠。近日,法院作出一審判決,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付原告周先生事故理賠款10萬元。
汽車007周報(bào)11月21日?qǐng)?bào)道 投保車輛出險(xiǎn)后,車主向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司以車主在事故發(fā)生后未及時(shí)向其報(bào)案為由拒絕理賠。近日,法院作出一審判決,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付原告周先生事故理賠款10萬元。
保險(xiǎn)公司與周先生簽訂了為期一年的車險(xiǎn)合同,其中車輛損失險(xiǎn)11.2萬元、第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬元等。之后,周先生的司機(jī)張先生駕駛車輛在行駛途中與騎車人胡先生車前輪左側(cè)處相撞,造成胡先生倒地受傷及兩車物損的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,胡先生承擔(dān)主要責(zé)任,周先生一方承擔(dān)次要責(zé)任。由于雙方對(duì)賠償未能達(dá)成一致,胡先生以損害賠償為由訴至法院,經(jīng)法院判決后,周先生一方賠付了胡先生12.6萬元。今年8月,周先生訴至法院要求保險(xiǎn)公司支付理賠款。
周先生稱自己車輛發(fā)生交通事故后,已賠付了胡先生12.6萬元,因在賠償完畢后向保險(xiǎn)公司理賠未果,故要求保險(xiǎn)公司支付理賠款10萬元。保險(xiǎn)公司則認(rèn)為,周先生在事故發(fā)生后未及時(shí)報(bào)案,在索賠時(shí),保險(xiǎn)公司才知道這起事故的發(fā)生,發(fā)生保險(xiǎn)事故及時(shí)報(bào)案是被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù),如果沒有履行此義務(wù),保險(xiǎn)公司當(dāng)然可以依合同約定拒絕賠償。
庭審中,保險(xiǎn)公司堅(jiān)持認(rèn)為未查到周先生當(dāng)時(shí)的報(bào)案記錄,周先生沒有履行報(bào)案義務(wù),公司有權(quán)拒絕賠償。而周先生堅(jiān)持自己的主張,認(rèn)為在事故發(fā)生后已通過原代辦購買保險(xiǎn)合同的汽車銷售公司向其進(jìn)行了報(bào)案,保險(xiǎn)公司查不到報(bào)案記錄不能據(jù)此推定自己沒有報(bào)案。
法院認(rèn)為,首先,保險(xiǎn)公司對(duì)于受理所有報(bào)案時(shí)均不出具已接受報(bào)案的憑證,在對(duì)是否報(bào)案發(fā)生爭議時(shí),被保險(xiǎn)人處于很不利的舉證地位,所以在保險(xiǎn)公司存在此種受理報(bào)案工作程序前提下,適用此條款免除賠償責(zé)任不盡合理;其次,保險(xiǎn)合同中設(shè)置此條款的目的應(yīng)該是在于防止人為擴(kuò)大損失、預(yù)防出現(xiàn)制造假事故等道德風(fēng)險(xiǎn),而本案所述事故及損失已是法院生效判決所確認(rèn),并不存在條款所要避免的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)保險(xiǎn)公司僅以周先生未及時(shí)報(bào)案而拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)不足,法院不予支持。

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