與醫(yī)療損害既有相同之處,也有明顯的區(qū)別。
1、兩者的相同之處為:都有錯(cuò)誤的醫(yī)療行為,都對(duì)患者造成損害,錯(cuò)誤的醫(yī)療行為與損害后果之間存在必然因果關(guān)系,以及加害人主觀有過(guò)錯(cuò)。
2、兩者的不同點(diǎn)為:
一是加害人不同。因?yàn)?,醫(yī)療事故的加害人只能是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,而醫(yī)療損害可以是任何醫(yī)療單位或者個(gè)人。
二是兩者造成的損害后果不同。醫(yī)療事故的損害后果直接指向的是患者的生命健康權(quán),附帶財(cái)產(chǎn)權(quán)損害。而醫(yī)療損害的損害后果,則包括患者生命健康權(quán)在內(nèi)的其他人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的損害。
盡管《條例》規(guī)定,醫(yī)療事故造成患者的“人身?yè)p害”,但這個(gè)“人身”與醫(yī)療損害侵害患者的“人身”,乃至《民法通則》第一百零六條第二款中的“人身”,絕不是同一個(gè)概念。前一個(gè)的“人身”損害不過(guò)是后兩個(gè)“人身”損害的一部分,也就是說(shuō),醫(yī)療事故是醫(yī)療損害的一種類型。
三是兩者加害人主觀過(guò)錯(cuò)的表現(xiàn)形態(tài)不同。醫(yī)療事故加害人的主觀表現(xiàn)形態(tài)是過(guò)失,而醫(yī)療損害加害人的主觀表現(xiàn)形態(tài)可以是過(guò)失,也可以是故意。
綜上所述,可以得出以下結(jié)論:
首先,醫(yī)療損害的外延明顯大于醫(yī)療事故,是“屬”概念,二者構(gòu)成“真包含關(guān)系”。
由此可以看出,醫(yī)療事故是一種醫(yī)療損害,與醫(yī)療損害具有相同的屬性和內(nèi)在的聯(lián)系,不應(yīng)當(dāng)將它們完全割裂開(kāi)來(lái),甚至對(duì)立起來(lái),不應(yīng)該認(rèn)為它們是毫不相干的兩回事。
1、醫(yī)療事故在醫(yī)療損害這個(gè)統(tǒng)一體中,與非醫(yī)療事故構(gòu)成矛盾關(guān)系。
非醫(yī)療事故的外延,在邏輯上完全排除了醫(yī)療事故的任何情形。也就是說(shuō),在醫(yī)療損害中,要么是醫(yī)療事故,要么不是醫(yī)療事故。而在非醫(yī)療事故中,根本不存在醫(yī)療事故以外的、被假以“醫(yī)療過(guò)失”、“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”、“醫(yī)療差錯(cuò)”、“醫(yī)療損害”之名的、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員由于過(guò)失實(shí)施了錯(cuò)誤的醫(yī)療行為,造成患者生命健康權(quán)受到損害的情形。
所以,避開(kāi)醫(yī)療事故,并以此類說(shuō)法為由要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償?shù)淖龇ǎ秀S凇稐l例》和《通知》的原則,有違于法制的統(tǒng)一。
2、只有在處理因醫(yī)療事故爭(zhēng)議引起的賠償糾紛時(shí),“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,才具有實(shí)際意義。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故以外的醫(yī)療損害,以及由于違約給患者造成的不利后果,也要承擔(dān)法律責(zé)任。此時(shí),賠償義務(wù)人不能以“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,作為拒絕給付的法律依據(jù)。

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