關(guān)于醫(yī)療損害鑒定，患者需要了解的7個(gè)知識(shí)點(diǎn)


在辦理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件時(shí)，通常會(huì)通過委托司法鑒定來判斷損害責(zé)任或損害程度。

在訴訟過程中鑒定結(jié)論往往就是確定醫(yī)療糾紛賠償?shù)暮诵囊罁?jù)，是處理醫(yī)療糾紛最重要的環(huán)節(jié)，絕大部分醫(yī)療損害案件，如果確定為醫(yī)療事故或在醫(yī)療行為中醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)，患者就能夠獲得相應(yīng)的賠償。

01、什么是醫(yī)療損害鑒定？

醫(yī)療損害鑒定，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)樵谌粘ａt(yī)療行為中存在法定過錯(cuò)并造成患者人身損害而導(dǎo)致的醫(yī)療損害民事訴訟中，人民法院對(duì)于醫(yī)療技術(shù)等專門問題對(duì)外委托的鑒定統(tǒng)一稱為醫(yī)療損害鑒定。

02、醫(yī)療損害鑒定的鑒定方式？

分為兩種：

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：由醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，主要是為醫(yī)療衛(wèi)行政政部門處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故提供事實(shí)依據(jù)。

2、醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定：由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定，主要是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟、涉嫌醫(yī)療事故罪和非法行醫(yī)罪的刑事訴訟等提供事實(shí)依據(jù)。

03、向誰申請(qǐng)鑒定？

進(jìn)入訴訟程序且患方獲得完整病歷后，患方可向法院提出醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)，法院一般會(huì)委托具有相關(guān)鑒定資質(zhì)（法醫(yī)臨床鑒定）的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。

04、申請(qǐng)鑒定的項(xiàng)目？

申請(qǐng)鑒定的項(xiàng)目根據(jù)案情不同會(huì)有差異，除鑒定醫(yī)療行為有無過錯(cuò)、與損害后果之間有無因果關(guān)系、醫(yī)方責(zé)任程度外，有的案件還會(huì)涉及到傷殘級(jí)別、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、醫(yī)療依賴、護(hù)理依賴、“三期”鑒定等等鑒定項(xiàng)目。

05、鑒定費(fèi)用誰支付？

一般是由提出鑒定申請(qǐng)的一方先墊付，最終由法院決由哪一方承擔(dān)。

06、醫(yī)療損害鑒定不予受理怎么辦？

進(jìn)行訴前鑒定，或直接向法院申請(qǐng)?jiān)V前鑒定。另外為了平衡醫(yī)患雙方在專業(yè)上的差距，《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第十四條規(guī)定，當(dāng)事人可以申請(qǐng)通知一至二名具有醫(yī)學(xué)專門知識(shí)的人出庭，對(duì)鑒定意見或者案件的其他專門性事實(shí)問題提出意見。

07、民法典相關(guān)規(guī)定

第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：
（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；
（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；
（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

第一千二百二十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：
（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；
（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；
（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定
第十二條 鑒定意見可以按照導(dǎo)致患者損害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、輕微原因或者與患者損害無因果關(guān)系，表述診療行為或者醫(yī)療產(chǎn)品等造成患者損害的原因力大小。