沒有怎么辦?
我是一名私營企業(yè)員工。前不久,因生孩子花費5000余元醫(yī)療費用,當我要求企業(yè)從生育保險中報銷有關費用時,才知道企業(yè)沒給我辦生育保險,而且經過多次與人事部商討,也得不到滿意的答復,可見企業(yè)不愿意承擔相關費用。請問,沒有生育保險怎么辦?私營企業(yè)可以不為女工投保生育保險嗎?
律師解答:
私營企業(yè)應當為女職工辦理生育保險,如未辦理,則須承擔相應的法律責任。
生育保險是指女工在懷孕和分娩期間,依法獲得必要的經濟補償和醫(yī)療保障的形式。原勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第2條規(guī)定:“本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。”第4條規(guī)定:“生育保險根據(jù)‘以支定收,收支基本平衡’的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。”可見,不論企業(yè)是何種性質,為女工投保生育保險是企業(yè)的法定義務,私營企業(yè)也不能例外。
根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》的規(guī)定,女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當?shù)厣鐣kU經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
你生育支出的5000余元醫(yī)療費屬于生育保險支付的范圍,如果辦理了保險應該能得到報銷。因企業(yè)沒給你買生育保險造成你無法報銷生育醫(yī)療費用,按照《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第13條第2款“企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費的,由勞動行政部門責令企業(yè)限期支付;對職工造成損害的,企業(yè)應承擔賠償責任”的規(guī)定,你可以向相關部門投訴解決。

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