各區(qū)、縣勞動和社會保障局:
為充分利用衛(wèi)生資源,方便廣大參保人員就醫(yī),經(jīng)研究決定,繼續(xù)開展基本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、認(rèn)定范圍:
?。ㄒ唬ι鐣?wù)的非營利性、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(二)已經(jīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的在京中央及北京市企、事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
?。ㄈ┪唇?jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門認(rèn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
二、認(rèn)定原則和工作程序:
按照屬地管理的原則,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請,所屬區(qū)、縣勞動和社會保障局初審,市里進(jìn)行復(fù)審。經(jīng)復(fù)審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格,并由市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心與取得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。
三、認(rèn)定條件:
按照北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心《關(guān)于認(rèn)定北京市第六批基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的通知》(京醫(yī)保發(fā)[2003]30號)和《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)營利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審條件》(京醫(yī)保發(fā)[2003]31號)規(guī)定執(zhí)行。
四、對初審工作的要求:
?。ㄒ唬└鲄^(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門要按照本通知的要求和相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的各種材料;對申報(bào)材料符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行全面、細(xì)致的實(shí)地初審工作。
?。ǘ└鲄^(qū)、縣須在5月31日之前,按照規(guī)定的程序集中上報(bào)初審意見及初審合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完整材料,并按要求填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審情況表》(見附件)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況表》(軟盤)。對不符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料不得上報(bào)。
望各區(qū)、縣嚴(yán)格按照本通知精神,做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作,為今后我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理奠定良好的基礎(chǔ)。
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
二00四年四月六日
附件:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審情況表
共計(jì): 家
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 等級 地址 經(jīng)營性質(zhì) 類別 初審中存在的問題
注:“經(jīng)營性質(zhì)”填寫:營利性或非營利性
上報(bào)單位:區(qū)、縣勞動和社會保障局(印章)
“類別”填寫:綜合、中醫(yī)、???、對內(nèi)服務(wù)或社區(qū)站
填表人:

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