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各縣（區(qū)）人民政府，市直有關單位：

　　《隴南市農村醫(yī)療救助管理實施辦法》已經市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹落實。

　　二OO六年八月七日

隴南市農村醫(yī)療救助管理實施辦法

　　為了建立和完善社會救助體系，切實解決當前農村普遍存在的因患大病、重病導致醫(yī)療難的問題。根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號）精神和《民政部、衛(wèi)生部、財政部關于實施農村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)[2003]158號）、《民政部、財政部關于農村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》（財社[2004]1號）、《甘肅省農村醫(yī)療救助管理暫行辦法》（省政辦發(fā)[2004]155號）等有關規(guī)定，結合我市實際情況，制定本辦法。

　　第一條 農村醫(yī)療救助，是政府對農村貧困群眾在大病醫(yī)療方面實行的救助制度，是新型農村合作醫(yī)療制度的重要組成部分。目的在提高農村貧困群眾的健康水平，及時解決重大疾病醫(yī)療費用，緩解因病致貧、返貧問題。

　　第二條 農村醫(yī)療救助原則

　?。ㄒ唬俚毓芾砗痛蟛♂t(yī)療救助的原則；

　?。ǘ┡c新型農村合作醫(yī)療制度相結合的原則；

　?。ㄈ┕_、公平、公正的原則；

　?。ㄋ模┡c當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平和救助承受能力相適應的原則。

　　第三條 凡持有本市農村戶口的貧困群眾，因患重大疾病、醫(yī)療費用超過家庭承受能力和無力參加農村合作醫(yī)療的，可以申請享受醫(yī)療救助。救助對象是：

　?。ㄒ唬┪灞?；

　?。ǘ┨乩?；

　　（三）十級以上殘疾軍人、革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬和老復員人中的貧困戶；

　　（四）獨生子女領證戶和二女結扎戶中的貧困戶；

　?。ㄎ澹┮蛑卮蠹膊￠L期住院治療，醫(yī)療費用開支大，造成家庭生活特別困難的農村居民。

　　第四條 救助范圍

　　（一）救助病種

　　1、腎衰竭透析治療；

　　2、惡性腫瘤、化療；

　　3、器官移植的抗排異治療；

　　4、紅斑狼瘡；

　　5、再生性障礙性貧血和白血?。ㄐ枥^續(xù)化療者）；

　　6、嚴重的脊髓疾病引起的肢體癱瘓；

　　7、顱內骨折或顱內血腫；

　　8、長期昏迷的植物人；

　　9、肝硬化晚期。

　?。ǘ┡c醫(yī)療及用藥無關的費用不在救助資金支付范圍。

　　對因打架斗毆、吸食毒品、交通事故、自殘行為引起的和有第三方承擔賠償責任的醫(yī)治藥費不予救助。

　　第五條 救助辦法和標準

　?。ㄒ唬┮褜嵭行滦娃r村合作醫(yī)療的地區(qū)，資助醫(yī)療救助對象繳納個人應負擔的全部或部分資金，參加當?shù)睾献麽t(yī)療。因患大病，雖經合作醫(yī)療補助后個人負擔的醫(yī)療費用仍然過高，嚴重影響其家庭基本生活的，再給予適當救助。

　?。ǘ┮蚧即蟛《磪⒓雍献麽t(yī)療，個人負擔費用難以承受，嚴重影響其家庭基本生活的，給予適當救助。

　?。ㄈ﹪乙?guī)定的特種急性傳染病的救治，按有關規(guī)定給予醫(yī)療費的救助。

　?。ㄋ模┫硎苄滦娃r村合作醫(yī)療報銷后，個人負擔的醫(yī)療費仍在10000元以上，確有困難者可以申請，但每年只能申請一次?；贾卮蠹膊√乩мr民所發(fā)生的費用，達到10000元—15000元，按500—1000元求助；15001元—20000元，按1000—1500元予以救助；20001元—25000元，按1500—2000元予以救助；25001—30000元，按2000—3000元予以救助；超過30000元以上的按5000元救助。

　　（五）申請救助對象每人每年申請求助一次，年救助金額最高不超過5000元。

　?。Υ_認的救助對象每人補助10元，資助其參加新型農村合作醫(yī)療。

　　第六條 救助資金的籌集與管理

　　各縣（區(qū)）要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級財政安排、國家轉移支付、扶貧資金、社會福利彩票和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。

　?。ㄒ唬┦?、縣（區(qū)）財政在預算中安排一定數(shù)量醫(yī)療救助資金。市級財政按照全市農業(yè)人口數(shù)量每年每人1元標準納入預算，縣（區(qū)）財政原則上按當?shù)禺斈贽r業(yè)人口數(shù)，人均不低于1元的標準安排醫(yī)療救助資金，列入當年財政預算。

　?。ǘ┓鲐氋Y金的1％。

　?。ㄈ└＠势变N售額的1％。

　?。ㄋ模┥鐣柚Y金。

　　（五）農村醫(yī)療救助基金形成的利息收入及其它資金。

　?。┺r村醫(yī)療救助基金納入各級社會保障。

　　基金財政專戶（簡稱“農村醫(yī)療救助基金財政專戶”），實行專戶管理，封閉運行，結余資金滾存使用?？h（區(qū)）民政部門建立農村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的核撥、支付等業(yè)務。

　?。ㄆ撸┴斦块T應按時將醫(yī)療救助資金核撥至民政部門農村醫(yī)療救助基金專賬。

　?。ò耍┺r村醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用，接受社會監(jiān)督，實行專戶儲存、專項管理、單獨核算、專款專用，民政、財政、衛(wèi)生等部門要建立跟蹤檢查制度，對救助對象、救助金額等情況定期向社會公布。

　　（九）農村醫(yī)療救助基金必須全部用于農村貧困家庭的醫(yī)療救助，任何單位和個人不得截留、挪用。發(fā)現(xiàn)虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違紀違法行為，按照有關法規(guī)嚴肅處理，對故意虛報有關數(shù)字和情況騙取上級補助的，除責令其立即糾正，并按規(guī)定追究有關單位和人員的責任外，將根據(jù)情況停撥補助資金。

　　第七條 救助申請審批程序

　　（一）農村醫(yī)療救助實行屬地化管理。因患重大疾病需要醫(yī)療救助的人員應向所在村民委員會提出書面申請，如實提供本年度所患病的縣以上（含縣級醫(yī)療）醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、診斷說明，必要的病史材料和已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領取的合作醫(yī)療補助憑證、戶口薄、身份證等相關證件，經村民會議或村民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。

　?。ǘ┼l(xiāng)（鎮(zhèn)）政府對上報的申請表和有關材料進行逐項審核，并將復審結果在救助對象所在村、社張榜公布，無異議加注意見和公章上報各縣（區(qū)）民政局。

　　（三）縣（區(qū)）民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復查審核后，及時研究提出審批意見，對符合醫(yī)療救助條件的家庭（填寫《農村特困家庭醫(yī)療救助申請、申批表》）核準其享受醫(yī)療救助金額；對不符合條件的，應當以書面形式通知其本人（或家庭），并說明理由。

　?。ㄋ模┽t(yī)療救助資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，縣區(qū)民政部門核銷。

　　第八條 醫(yī)療救助服務管理

　　（一）農村醫(yī)療救助服務由救助對象所在地的農村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及縣級以上醫(yī)院提供。

　?。ǘ┕┽t(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構應在規(guī)定的范圍內，按照當?shù)睾献麽t(yī)療或用藥目錄，診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄，為醫(yī)療救助對象提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。

　　（三）遇到疑難重癥需轉到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時，要按當?shù)睾献麽t(yī)療和醫(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉院治療手續(xù)。

　?。ㄋ模└骷壋袚t(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構要健全完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務質量，控制醫(yī)療費用，努力使救助對象早日康復。

　　第九條 組織實施

　　在縣（區(qū)）人民政府的領導下由民政部門管理并組織實施，有關部門各負其責，積極配合，共同抓好落實。

　?。ㄒ唬└骷壝裾块T要認真調查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調工作。要按照公開、公平、公正的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，建立救助資金檢查制度，接受社會和群眾監(jiān)督，取信于全體村民，得利于救助對象。

　?。ǘ└骷壺斦块T要會同民政部門制訂醫(yī)療救助基金管理辦法，并根據(jù)審核確定的救助資金使用計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位，確保救助工作按時實施，救助資金及時發(fā)放。

　?。ㄈ└骷壭l(wèi)生部門要加強對提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，滿足救助對象要求，提高醫(yī)療服務水平、質量和效益。

　　第十條 本辦法由市民政局負責解釋和修訂。

　　第十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行。