各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局,各委、辦、局、總公司,各計(jì)劃單列企業(yè):
為了保障破產(chǎn)企業(yè)實(shí)行社會(huì)化管理退休人員的基本醫(yī)療,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號(hào)令),結(jié)合我市實(shí)際情況,現(xiàn)就其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、破產(chǎn)企業(yè)實(shí)行社會(huì)化管理的退休人員,應(yīng)當(dāng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助,享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、破產(chǎn)企業(yè)退休人員,累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年的,應(yīng)當(dāng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人一次性補(bǔ)足應(yīng)繳費(fèi)用后方可享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
因企業(yè)破產(chǎn)而提前退休的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年的,補(bǔ)繳費(fèi)用時(shí)提前退休年限對(duì)應(yīng)的企業(yè)繳費(fèi)部分,由破產(chǎn)企業(yè)補(bǔ)繳。
三、為了減輕破產(chǎn)企業(yè)實(shí)行社會(huì)化管理退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),按以下辦法為其建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度:
?。ㄒ唬╊A(yù)提補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金。以企業(yè)破產(chǎn)上一年本市職工平均工資的6%為基數(shù),按破產(chǎn)企業(yè)實(shí)有退休人員數(shù)以及全部退休人員實(shí)際年齡距本市居民平均期望壽命的年限進(jìn)行預(yù)提。企業(yè)預(yù)提的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金應(yīng)當(dāng)一次性足額繳納到所在區(qū)、縣的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心,區(qū)縣按照規(guī)定時(shí)間上繳到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心,并納入市社保財(cái)政專戶管理。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金從企業(yè)變現(xiàn)收入或土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓所得中預(yù)提。國(guó)有破產(chǎn)企業(yè),預(yù)提資金不足部分由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)足。
?。ǘ┭a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金的使用?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付50%;大額醫(yī)療互助資金支付范圍內(nèi)(不含門診1500元以下的部分)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付60%。
四、破產(chǎn)企業(yè)退休人員,在移交社會(huì)化管理前由單位辦理參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),移交后由戶口所在街道社會(huì)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)日常管理工作,如匯總退休人員醫(yī)療費(fèi)用并到區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核結(jié)算手續(xù)等。
五、外商投資企業(yè)中方退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,除享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助待遇外,享受本企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
外商投資企業(yè)也可參照破產(chǎn)企業(yè)實(shí)行社會(huì)化管理退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)提費(fèi)用并一次性足額繳納到所在區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心后,對(duì)其退休人員的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)化管理。
六、已經(jīng)實(shí)行社會(huì)化管理的退休人員,應(yīng)按市里的統(tǒng)一部署,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到街道社會(huì)保障事務(wù)所辦理參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù),并從次月開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療互助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
七、本文件自2002年5月1日起執(zhí)行,以往與本文件規(guī)定不一致的,以本文件規(guī)定為準(zhǔn)。
北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
北京市財(cái)政局
北京市經(jīng)濟(jì)委員會(huì)
二ОО二年四月十五日

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