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市府各部門，市直各單位：

　　《金華市區(qū)離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇管理試行辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照執(zhí)行。

　　金華市人民政府
二OOO年十二月二十一日

金華市區(qū)離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇管理試行辦法

　　第一條　為做好離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療保障工作，根據(jù)國務(wù)院、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，特制定本辦法。

　　第二條　離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人費(fèi)，按照“以支定收”的原則籌集，以上年度人均醫(yī)療費(fèi)用為基礎(chǔ)并考慮適當(dāng)增長因素確定。

　　離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托各單位的開戶銀行通過“特約委托收款”方式，分12次托收，每次托收應(yīng)繳納總額的十二分之一。各單位應(yīng)按規(guī)定及時(shí)足額繳納離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)基金并納入財(cái)政專戶，實(shí)行單獨(dú)列帳管理，專款專用。

　　第三條　離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)實(shí)行“確定基數(shù)、定額包干、節(jié)余歸己、超支實(shí)報(bào)”的辦法，定額包干基數(shù)為：離休人員每人每年3000元，二等乙級以上革命傷殘軍人每人每年1500元。當(dāng)年年終定額包干基數(shù)有結(jié)余的，其結(jié)余部分全部發(fā)給個(gè)人。

　　第四條　離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人憑醫(yī)療保險(xiǎn)證、IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店記帳。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店每月5日前將上月離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、清單送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按審核后的醫(yī)療費(fèi)用的90％預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店，余額部分在年末考核結(jié)算。

　　異地安置的離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人，可就近選擇1至2所公立醫(yī)院并報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，作為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。

　　第五條　離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，按《金華市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》及實(shí)施細(xì)則辦理。

　　第六條　離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人轉(zhuǎn)院、探親、異地安置等在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付，醫(yī)療終結(jié)后憑醫(yī)囑單、醫(yī)療費(fèi)用清單（門診憑處方、病歷）、有效發(fā)票定期到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

　　第七條　離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用按浙江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，超出上述范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

　　第八條　各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障工作的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人掛號、結(jié)算、取藥專用窗口和專門診室。保證離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人正常的醫(yī)療需求。

　　第九條　離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療管理方面的各項(xiàng)制度，不得強(qiáng)求住院、強(qiáng)索藥品，嚴(yán)禁冒名就醫(yī)。

　　第十條　本辦法由市勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)解釋。

　　第十一條　本辦法自2001年1月1日起施行。