各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各委辦局、各直屬機構:
現(xiàn)將《長春市市直國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法》印發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。
長春市人民政府
二〇〇一年九月二十七日
長春市市直國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法
第一條 為保障國家公務員的醫(yī)療待遇,做好公務員醫(yī)療補助工作,根據(jù)《長春市人民政府關于印發(fā)長春市建立城鎮(zhèn)職工基本制度實施方案的通知》(長府發(fā)[2001]46號)、《吉林省省直國家公務員醫(yī)療補助實施辦法》有關規(guī)定,制定本辦法。
第二條 市直國家公務員在參加長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基礎上,按本辦法享受公務員醫(yī)療補助。
第三條 依照本辦法享受市直國家公務員醫(yī)療補助的范圍:
(一)符合《國家公務員暫行條例》和《國家公務員制度實施方案》規(guī)定的市直國家行政機關工作人員和退休人員;
(二)依照國家公務員制度管理的市級黨群機關、人大、政協(xié)機關,各民主黨派和工商聯(lián)機關以及列入?yún)⒄諊夜珓諉T管理的其他單位機關工作人員和退休人員;
(三)依照國家公務員制度管理的市直事業(yè)單位的工作人員和退休人員;
(四)市級審判機關、檢察機關的工作人員和退休人員。
第四條 市直機關、財政撥款事業(yè)單位醫(yī)療保健對象的醫(yī)療管理,按照《長春市人民政府關于印發(fā)長春市市直機關事業(yè)單位保健對象醫(yī)療保險管理暫行辦法的通知》(長府發(fā)[2001]48號)執(zhí)行。
第五條 市勞動和社會保障行政部門負責市直國家公務員的醫(yī)療補助工作。其職責是:
(一)負責國家公務員醫(yī)療補助管理辦法的貫徹實施;
(二)研究制定國家公務員醫(yī)療補助的政策和管理辦法:
(三)會同市財政部門確定國家公務員醫(yī)療補助的標準和醫(yī)療補助待遇水平;
(四)負責對市直國家公務員醫(yī)療補助經(jīng)費籌集、使用和管理情況的監(jiān)督檢查;
(五)指導縣(市)、區(qū)國家公務員醫(yī)療補助工作。
第六條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心負責市直國家公務員醫(yī)療補助的經(jīng)辦工作。其職責是:
(一)籌集使用和管理市直國家公務員醫(yī)療補助經(jīng)費;
(二)建立健全享受國家公務員醫(yī)療補助人員檔案;
(三)辦理享受國家公務員醫(yī)療補助人員的接轉(zhuǎn)手續(xù);
(四)審核、支付國家公務員醫(yī)療補助費用;
(五)按時編制國家公務員醫(yī)療補助經(jīng)費的預決算和會計統(tǒng)計報表;
(六)提供有關國家公務員醫(yī)療補助待遇、醫(yī)療補助費結算的查詢和咨詢服務。
第七條 國家公務員醫(yī)療補助經(jīng)費的籌集。市直國家公務員醫(yī)療補助標準,在保證現(xiàn)有公務員醫(yī)療待遇不降低前提下,根據(jù)上年市直國家公務員醫(yī)療經(jīng)費實際支出水平、基本醫(yī)療保險水平和財政承受能力確定。補助標準暫定為不低于上一年度市直機關、事業(yè)單位職工工資總額和退休人員退休費之和的3.5%。
第八條 市直國家公務員醫(yī)療補助經(jīng)費實行按月?lián)芨?,由市財政部門按標準撥付給用人單位,用人單位向市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心繳納。
第九條 市直國家公務員醫(yī)療補助支付下列醫(yī)療費:
(一)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額以上,符合《吉林省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》范圍內(nèi)醫(yī)療費;
(二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍內(nèi),個人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費用。
第十條 享受公務員醫(yī)療補助人員在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,累計超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上l至4萬元的,在職及退休人員均補助80%。
第十一條 享受公務員醫(yī)療補助人員在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下應由個人負擔的部分(含起付標準),在職及退休人員均補助60%。
第十二條 享受公務員醫(yī)療補助人員在一個年度內(nèi)個人自付(不含個人帳戶支付部分)的門診醫(yī)療費用累計超過2000元以上部分2001至3000元的,在職及退休人員均補助60%;3001元至5000元的,在職及退休人員均補助70%;5001元至8000元的,在職及退休人員均補助80%。
第十三條 享受公務員醫(yī)療補助人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的應由醫(yī)療補助經(jīng)費支付的門診醫(yī)療費用,先由個人墊付,按規(guī)定到市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心憑醫(yī)療保險證件和結算單據(jù)辦理結算。
享受補助人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的應由醫(yī)療補助經(jīng)費支付的住院醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構記帳,按規(guī)定到市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心憑結算表和支付憑證辦理結算。
第十四條 定點醫(yī)療機構、定點零售藥店要加強醫(yī)療補助經(jīng)費使用的管理,認真執(zhí)行國家公務員醫(yī)療補助政策,對醫(yī)療補助經(jīng)費使用情況要專人管理,單獨建帳,嚴格審核后上報結算。
第十五條 國家公務員醫(yī)療補助經(jīng)費納入社會保障財政專戶,實行收支兩條線管理,單獨建帳、單獨核算、單獨管理,??顚S?。
第十六條 原享受公費醫(yī)療待遇非全額財政撥款的事業(yè)單位、自收自支的事業(yè)單位,可參照國家公務員醫(yī)療補助辦法,實行醫(yī)療補助,所需醫(yī)療補助資金仍按原資金渠道解決。
第十七條 各縣(市)區(qū)有能力支付公務員醫(yī)療補助費的,可參照本辦法制定公務員醫(yī)療補助政策,享受公務員醫(yī)療補助待遇。

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